陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 小时候得过水痘还会得带状疱疹吗

    小时候得过水痘的人仍有可能患带状疱疹,病毒潜伏在体内且免疫力下降会增加发病风险,但通过科学预防和管理可降低风险。 一、病毒潜伏与激活机制:水痘痊愈后,水痘-带状疱疹病毒(VZV)会终身潜伏在神经节内,当机体免疫力下降(如长期压力、慢性疾病、衰老、使用免疫抑制剂等)时,病毒被重新激活,沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹。 二、年龄因素的影响:儿童期感染水痘后,病毒长期潜伏于体内,随着年龄增长,尤其是50岁以上人群,免疫功能逐渐衰退,带状疱疹发病风险显著升高,该年龄段是带状疱疹的高发群体。 三、特殊人群的高风险情况:免疫功能低下者(如HIV感染者、恶性肿瘤患者、长期使用激素或免疫抑制剂者),因免疫系统无法有效抑制病毒,带状疱疹发病风险显著高于普通人群,且症状可能更严重,病程更长,甚至出现播散性带状疱疹等并发症。 四、预防与管理建议:虽然无法完全预防带状疱疹,但可通过接种带状疱疹疫苗(推荐50岁以上人群)降低发病风险;保持规律作息、均衡饮食、适度运动等健康生活方式,有助于增强免疫力,减少病毒激活概率;出现单侧皮肤疼痛、簇集性水疱等症状时,应及时就医,医生可能根据情况给予抗病毒药物(遵医嘱使用),同时注意皮肤清洁护理,避免继发感染。

    2025-04-01 10:21:53
  • 艾滋病在空气中存活时间

    艾滋病病毒(HIV)在空气中(开放环境)暴露数分钟内即失去活性,其存活时间受环境条件(干燥程度、温度、湿度)影响显著,通常无法在体外环境中维持感染能力,因此空气传播风险极低。 一、1. 干燥物体表面的存活时间:HIV在干燥光滑表面(如桌面、门把手)上仅能存活数分钟,随着水分蒸发,病毒蛋白质结构迅速变性,失去感染宿主细胞的能力。实验显示,室温干燥环境下,病毒活性15分钟内显著下降,数小时内完全失活。 潮湿或液体环境中的存活时间:若HIV附着于含体液(血液、精液)的湿润表面(如沾染血液的医疗器械),低温低湿度环境下可短暂存活数小时,但高温、干燥环境仍会加速病毒失活。 温度与湿度的影响:低温(4℃)且湿度较高时,HIV失活速度减缓,冷藏条件下可能存活数小时;高温(37℃以上)或阳光直射会加速病毒蛋白变性,数分钟内即失去活性。 开放空间的存活情况:自然通风的开放空间中,HIV暴露于空气中因缺乏宿主细胞环境,数分钟内失活,无证据表明可通过空气传播(仅通过体液直接接触传播)。 特殊人群注意事项:医护人员、感染者家属接触含HIV物品时,需佩戴手套,避免破损皮肤/黏膜暴露;日常活动(握手、共用餐具)无传播风险,保持常规卫生习惯即可。

    2025-04-01 10:21:27
  • 长水痘是怎么回事

    长水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,多见于儿童,典型表现为发热后分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂,病程约1-2周,具有自限性,未接种疫苗者为易感人群。 典型症状与病程。皮疹从躯干向头面、四肢扩散,分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂共存;发热多为低热至中度发热,无并发症时1-2周内自行愈合。 传播方式与易感因素。主要通过呼吸道飞沫传播,接触疱疹液或污染物品也可感染;儿童(尤其1-10岁)及未接种疫苗者为高发群体,病毒潜伏于神经节,愈后可能复发为带状疱疹。 并发症及风险。皮肤继发细菌感染、肺炎、脑炎等是主要并发症;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)感染后易进展为重症,需密切监测。 特殊人群管理。孕妇感染可能导致胎儿发育异常,建议孕前接种疫苗,孕期感染需及时就医;婴幼儿(2岁以下)皮疹密集时易继发感染,需避免抓挠并保持皮肤清洁;免疫低下者需早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),降低病毒播散风险。 治疗原则与护理。以对症支持为主,退热优先物理降温(如温水擦浴),瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解;皮肤护理需保持干燥,避免抓挠以防继发感染;免疫低下或重症患者可遵医嘱使用抗病毒药物,非药物干预为首选。

    2025-04-01 10:21:06
  • 狂犬病发作时间

    狂犬病发作时间因病毒侵入途径、个体免疫力及伤口情况等因素差异较大,潜伏期通常为1~3个月,最短可短至数天,最长可达数年;发作后典型症状持续数天至一周,病程进展迅速且死亡率极高。 1. 病毒侵入途径与剂量:狂犬病病毒主要通过咬伤传播,侵入部位越靠近中枢神经系统(如头部、颈部),病毒扩散速度越快,潜伏期越短;病毒剂量越高,潜伏期可能越短。例如,颈部咬伤者潜伏期常短于四肢末端咬伤者。 2. 个体免疫力差异:免疫力较弱人群(如老年人、长期使用免疫抑制剂者)因病毒清除能力差,潜伏期可能缩短;儿童及青壮年因免疫功能较强,潜伏期通常更长,但儿童对疼痛耐受度低,可能因未及时表达症状延误观察。 3. 咬伤部位与伤口处理:颈部、面部等神经密集区域的咬伤,病毒扩散快,潜伏期短;四肢末端咬伤潜伏期较长。伤口未及时清洗、消毒或未接种疫苗,会加速病毒复制,缩短潜伏期,需特别注意儿童因活动量大易发生意外咬伤,需家长加强监护。 4. 病毒毒力与特殊情况:不同狂犬病病毒毒株毒力存在差异,高毒力毒株可导致潜伏期缩短至数天。特殊情况如角膜移植、器官移植等罕见传播方式,潜伏期可能无明确规律,需结合具体情况判断,此类情况需立即就医并隔离观察。

    2025-04-01 10:20:35
  • 肠系膜淋巴结结核b超能诊断出来吗

    肠系膜淋巴结结核在B超检查中可被诊断,但需结合临床特征及其他检查综合判断。B超可显示淋巴结大小、形态及内部结构改变,对典型表现的病例诊断价值较高,但不典型病例需与其他疾病鉴别。 1. B超诊断的核心依据。B超可清晰显示肠系膜淋巴结的大小、形态、内部回声及血流情况。典型表现为淋巴结短径>10mm,长径/短径比值<2,皮质增厚伴低回声,部分可见钙化或坏死区,彩色多普勒可显示血流分布特点。 2. 不同病程阶段的B超表现差异。急性期肠系膜淋巴结结核B超表现为淋巴结肿大、边界清晰,回声均匀或稍低,无明显坏死区;慢性期淋巴结体积缩小,内部可见钙化灶,结构紊乱,需与慢性炎症或淋巴结反应性增生鉴别。 3. B超与其他检查的互补性。B超作为首选筛查手段,操作简便且无辐射,但对微小病变或复杂结构显示不足。必要时需结合CT增强扫描或PET-CT进一步明确诊断,病理活检(如超声引导下穿刺)是确诊金标准。 4. 特殊人群的诊断特点。儿童肠系膜淋巴结结核B超表现常不典型,易与急性肠系膜淋巴结炎混淆,需结合结核接触史及PPD试验;成人免疫力正常者典型表现更明显,合并糖尿病或长期使用激素者需警惕不典型病变,应及时完善相关检查。

    2025-04-01 10:20:17
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