陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 乙肝抗原阴性抗体阳性会传染吗

    乙肝抗原阴性抗体阳性是否会传染,取决于抗体类型及HBV DNA状态。仅乙肝表面抗体阳性时无传染性;若伴随抗-HBc或抗-HBe阳性,需检测HBV DNA判断是否有病毒残留。 一、仅乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性 形成原因:多为接种乙肝疫苗后产生保护性抗体,或既往感染后病毒被清除,免疫系统持续产生抗体。 传染性判断:此时HBsAg、HBV DNA均阴性,无病毒复制,无传染性。 特殊人群建议:婴幼儿完成疫苗接种后抗体阳性,随年龄增长抗体滴度可能下降,建议每3-5年复查抗体滴度;孕妇抗体阳性可保护孕期及新生儿,无需额外干预。 二、乙肝表面抗体(抗-HBs)与乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性 形成原因:提示既往感染过乙肝病毒,已康复但核心抗体长期存在,抗-HBs为保护性抗体。 传染性判断:需检测HBV DNA,若阴性则病毒已清除,无传染性;若阳性提示隐匿性感染,可能有传染性。 特殊人群建议:有慢性肝病家族史者,建议每年检查肝功能及HBV DNA;老年人因免疫力变化,需关注核心抗体阳性是否伴随其他指标异常,避免熬夜、饮酒等伤肝行为。 三、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗体(抗-HBe)与乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性 形成原因:提示急性乙肝病毒感染恢复期,或慢性乙肝病毒感染非活动期,病毒复制能力降低。 传染性判断:若HBV DNA阴性,无传染性;若阳性提示病毒未被完全清除,可能有传染性。 特殊人群建议:青少年应避免过度劳累,保持规律作息;乙肝家族史者需加强监测,每半年检查肝功能及HBV DNA,必要时咨询肝病专科医生。

    2026-02-02 22:31:47
  • 怎么使用75%酒精杀死冠状病毒

    75%酒精通过破坏冠状病毒包膜蛋白结构发挥消毒作用,对物体表面、手部等消毒时需确保作用时间≥30秒,使用时避开明火,不可用于空气消毒的主要场景。 一、物体表面消毒 1. 适用对象:桌面、门把手、手机等硬质非多孔表面,避免用于电子设备内部或缝隙。 2. 使用方法:用棉球或无纺布蘸取酒精,均匀擦拭消毒区域至完全湿润,保持30秒以上自然挥发。 3. 特殊提示:对金属、塑料等安全,彩色织物或皮革类物品需先在不显眼处测试是否褪色。 二、手部消毒 1. 适用场景:无明显可见污染物时,替代肥皂/洗手液使用,有明显污渍需先清洁。 2. 使用方式:取3ml酒精(儿童酌减至1ml),双手掌心相对揉搓至干燥,覆盖指缝、手腕及指尖。 3. 特殊人群:儿童需成人全程监督,防止误食或入眼;孕妇操作后保持通风,减少酒精挥发吸入。 三、衣物及织物消毒 1. 适用范围:小件衣物、口罩等,避免用于羊毛、丝绸等易损或贵重织物。 2. 使用方法:少量喷洒酒精于表面,轻搓后悬挂通风,避免阳光直射加速挥发。 3. 安全提示:消毒后衣物需完全挥发酒精再穿戴,防止残留引发皮肤刺激;高温烘干需远离易燃区域。 四、特殊场景补充 1. 空气消毒:因酒精挥发快,无法维持有效浓度,不建议作为空气消毒方式,如需使用,需密闭空间喷洒后作用30分钟再通风。 2. 皮肤敏感人群:选择无香精、低刺激性配方,消毒后涂抹保湿霜;破损皮肤建议改用碘伏或专用医用消毒剂。 3. 孕妇及哺乳期女性:避免直接接触酒精喷雾,优先使用含氯消毒剂进行环境消毒,手部消毒后及时清洁指甲缝残留酒精。

    2026-02-02 22:26:13
  • 人得了冠状病毒会流鼻涕吗

    人感染冠状病毒后可能出现流鼻涕症状,具体与病毒类型、感染阶段及个体差异相关。普通冠状病毒(如OC43、229E)和新冠病毒(SARS-CoV-2)感染初期均可刺激鼻黏膜分泌增多,表现为流涕,但不同变异株及个体反应存在差异。 一、病毒类型与感染阶段差异。普通冠状病毒感染常以鼻黏膜刺激为首发症状,流涕多为清涕,持续3-5天;新冠病毒感染早期(如发病1-3天),原始株或德尔塔变异株流涕发生率较高,奥密克戎变异株以干咳、咽痛为主,流涕相对少见,但免疫正常人群仍可能出现短暂清涕。 二、个体差异对流涕症状的影响。儿童因鼻腔发育特点,感染后鼻黏膜敏感性高,流涕发生率较成人高,尤其合并腺样体肥大时症状更明显;过敏性鼻炎或哮喘患者感染后流涕持续更久(>7天);免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)症状复杂,需警惕混合感染风险。 三、流涕症状的伴随表现与性质。冠状病毒感染流涕多伴随鼻塞、咽痛,少数病例仅以流涕为唯一症状;若转为黄绿色脓涕且持续超7天,提示合并细菌感染,需就医评估;婴幼儿鼻腔狭窄,严重流涕可致呼吸不畅,建议每日用生理盐水洗鼻2-3次。 四、特殊人群的流涕护理建议。儿童:避免使用成人复方感冒药,推荐生理盐水滴鼻(每次1-2滴,每日3次);老年人:合并高血压、冠心病者,鼻塞流涕可能诱发血压波动,需监测血压,室内湿度维持40%-60%;孕妇:优先非药物干预(如蒸汽吸入),慎用含伪麻黄碱药物,用药前咨询产科医生;基础疾病患者:糖尿病患者需严格控糖,每日饮水1500-2000ml,避免鼻黏膜高渗环境加重感染。

    2026-02-02 22:16:10
  • 乙肝能吃龙虾吗

    乙肝患者在肝功能正常、无并发症且对龙虾不过敏的情况下,可适量食用龙虾,但需注意烹饪方式(清蒸/水煮)、控制食用量(每周1-2次,每次80-100g纯肉)及彻底加热,避免加重肝脏负担或诱发过敏/感染风险。 一、乙肝患者的营养需求特点:乙肝患者日常需均衡摄入优质蛋白、维生素及适量碳水,避免高脂高糖加重代谢负担,蛋白质来源应易消化,避免过量增加肝脏合成压力。 二、龙虾的营养成分与乙肝适应性:龙虾含优质蛋白(约18-20g/100g)、Omega-3脂肪酸及锌、硒等微量元素,脂肪含量低(约0.9g/100g),对肝细胞修复有益;但需通过清蒸/水煮等清淡方式烹饪,避免高油高盐破坏营养结构。 三、不同肝功能状态下的食用建议:1. 肝功能正常者每周可食用1-2次,每次不超过100g纯肉,清蒸为主,避免过量;2. 肝功能异常(转氨酶升高、胆红素异常)或活动期患者需减少蛋白质摄入总量,暂时避免高蛋白海鲜,待肝功能恢复后再逐步添加。 四、特殊人群的食用注意事项:儿童(年龄<3岁不建议食用,需严格控制蛋白质总量)、老年患者(合并高血压/肝性脑病者需严格限蛋白)、孕妇(每周1次,每次80g内,确保彻底煮熟)、合并糖尿病者(控制盐分及总热量,避免同时摄入高糖主食)均需个体化调整,优先咨询医生评估。 五、食用禁忌与风险因素:对海鲜过敏者绝对禁止食用;过敏、痛风(龙虾嘌呤约180-200mg/100g)、肝性脑病风险者需严格限制;未煮熟的龙虾可能携带肺吸虫/弓形虫或受细菌污染,需彻底加热至中心温度>70℃,煮透5-10分钟。

    2026-02-02 22:11:12
  • 切断传播途径的方法有什么

    切断传播途径是阻断传染病扩散的核心手段,通过针对空气、飞沫、接触、媒介生物及血液体液等主要传播路径实施干预,可显著降低感染风险。 空气传播干预 每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,研究表明持续通风可使空气中流感病毒浓度降低90%以上;高风险场景(如医院、学校)建议使用带HEPA滤网的空气净化设备。特殊人群(婴幼儿、免疫低下者)外出时佩戴医用防护口罩(N95/KN95),避免前往密闭场所。 飞沫传播防控 落实“咳嗽礼仪”,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡;保持1米社交距离,避免多人近距离交谈。WHO研究证实,佩戴医用外科口罩可过滤80%以上飞沫核。特殊人群(老年人)减少公共交通使用,儿童需选择符合尺寸的医用儿童口罩,避免影响呼吸。 接触传播阻断 严格手卫生,使用皂液或75%酒精速干手消毒剂,饭前便后、外出归来后必洗手;高频接触表面(门把手、手机)每2小时消毒1次,推荐含氯消毒剂或酒精湿巾。皮肤敏感者消毒后及时保湿,婴幼儿避免接触未稀释的消毒用品。 媒介生物防控 环境定期清洁(每日清理垃圾、消除积水),消除蚊虫孳生地;使用蚊帐、避蚊胺浓度≥20%的驱蚊剂防蚊,灭鼠采用物理捕鼠器。特殊人群(孕妇)避免使用化学驱虫剂,过敏体质者慎用刺激性消毒产品。 血液体液防护 推广安全注射,使用一次性医疗器械;避免共用个人用品(剃须刀、牙刷),医护操作遵循无菌原则。《中国预防与控制艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》明确推荐使用一次性防护装备。血友病患者需避免非必要穿刺,定期监测凝血功能。

    2026-02-02 22:06:09
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