陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 打耳洞会得甲肝乙肝吗

    打耳洞本身不会直接导致甲肝感染,但可能因器械消毒不彻底增加乙肝病毒传播风险。甲肝主要通过粪-口途径传播,与打耳洞的血液接触操作无关;乙肝病毒存在于血液中,规范操作下风险极低,若使用未消毒器械则可能通过血液传播。 一、甲肝与打耳洞的关联性 甲肝病毒主要通过被污染的食物、水或密切接触(如共用餐具)传播,不会通过血液或体液直接接触传播。打耳洞过程中虽有血液接触,但甲肝病毒无法通过破损皮肤的血液途径感染,因此打耳洞不会导致甲肝感染。 二、乙肝与打耳洞的关联性 乙肝病毒存在于感染者的血液、体液中,可通过血液直接接触传播。打耳洞使用的穿刺器械若未彻底消毒(如重复使用未灭菌的器械),可能导致乙肝病毒通过血液交叉感染,因此需确保操作器械为一次性或严格灭菌。 三、影响传播风险的关键因素 器械消毒情况:使用高温灭菌或化学消毒处理的一次性器械,可大幅降低乙肝病毒传播风险;重复使用未消毒器械会显著增加感染概率。 操作规范程度:专业机构操作者严格遵循无菌操作流程(如洗手、戴手套、器械消毒),能进一步降低风险。 个人健康状况:若自身已接种乙肝疫苗并产生抗体,即使接触病毒,感染风险也会大幅降低。 四、特殊人群的风险与注意事项 低龄儿童:年龄较小的儿童可能因恐惧或不配合导致操作不规范,建议选择正规医疗机构,操作后密切观察耳部是否红肿、渗液,避免儿童抓挠。 乙肝病毒携带者家属:此类人群应优先选择一次性器械,操作前告知医生自身情况,接种乙肝疫苗者无需过度担忧,未接种者建议操作后咨询医生。 凝血功能异常者:如血友病患者,打耳洞可能导致出血不止,需提前与医生沟通,评估操作风险后再决定是否进行。

    2026-02-02 23:27:32
  • 这种情况是乙肝病毒携带者吗

    乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,肝功能正常,无肝炎症状与体征,且肝脏组织学无明显病变的人群。 一、诊断核心标准 依据《慢性乙型肝炎防治指南》,需同时满足:①HBsAg阳性持续6个月以上;②血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常;③无乏力、食欲减退等肝炎症状及肝掌、蜘蛛痣等体征;④肝脏超声或肝穿刺活检无明显炎症或纤维化。 二、与慢性乙肝的区别 若HBsAg阳性但ALT>100 U/L,或出现黄疸、肝区不适等症状,提示肝脏炎症活动,属于慢性乙型肝炎,需抗病毒治疗;携带者需每年至少复查肝功能,动态监测病情变化。 三、传播途径与预防 主要通过血液(如输血、共用针具)、母婴(分娩时)、性接触传播;日常工作、共餐、握手等无血液暴露的接触不会传染,无需过度隔离。 四、特殊人群管理 孕妇:孕24-28周检测HBV DNA,高病毒载量(>2×10 IU/ml)时,医生评估后可于孕24-28周启动抗病毒治疗(如替诺福韦)。 婴幼儿:出生后24小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白(HBIG),阻断母婴传播。 老年人/免疫力低下者:每6-12个月复查肝功能、HBV DNA及肝纤维化指标(如FibroScan)。 五、日常管理建议 定期复查:每6个月检查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及腹部超声,高风险者(如家族史阳性)可缩短至3个月。 生活方式:避免饮酒、熬夜,减少高脂高糖饮食,慎用肝毒性药物(如部分抗生素、中药)。 就医指征:出现尿色加深、黄疸、持续乏力、肝功能异常时,立即就诊。

    2026-02-02 23:21:52
  • 新型冠状感染怎么自查

    新型冠状感染自查可通过观察症状(如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退等)、结合高风险接触史初步判断,同时使用抗原检测试剂明确感染情况。普通人群若出现上述症状且无基础疾病,可居家观察;特殊人群(如老年人、儿童、基础病患者)需更密切监测症状变化,必要时及时就医。 一、普通人群自查 普通人群感染后常见症状为发热(体温≥38℃)、干咳、乏力,部分出现咽痛、流涕、鼻塞或嗅觉/味觉减退,症状与普通感冒、流感相似,需结合抗原检测(感染后1-5天检测准确率较高)明确感染。若症状持续加重(如高热超3天、呼吸困难、胸痛)或出现意识模糊,应立即就医。 二、有基础疾病人群自查 有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础病的人群感染后,症状可能不典型(如低热或无发热),需密切监测基础疾病指标(如血糖、血压波动)。出现咽痛、咳嗽等症状时,需警惕感染诱发基础病恶化,建议立即就医,避免自行调整基础病用药。 三、儿童自查 儿童感染后症状与年龄相关,婴幼儿(<2岁)可能表现为拒食、哭闹、精神萎靡;学龄前儿童可能出现发热、咳嗽、呕吐。需注意儿童体温超过38.5℃时优先采用物理降温(如温水擦浴),避免自行使用复方感冒药;若出现持续高热、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟)、抽搐等,需立即就医。 四、老年人自查 老年人(≥65岁)感染后易出现重症风险,可能无明显发热,需重点关注意识状态(如嗜睡、反应迟钝)、呼吸频率(静息状态>20次/分钟)及血氧饱和度(<93%提示缺氧)。家属应协助监测上述指标,出现症状后24小时内及时就医,避免因基础病(如慢阻肺、糖尿病)叠加加重病情。

    2026-02-02 23:17:16
  • 莱姆病有哪些前兆

    莱姆病早期常见皮肤有慢性游走性红斑,全身有发热、头痛乏力、肌肉关节疼痛等症状,神经系统有头痛颈部僵硬、面神经麻痹等前兆,儿童免疫力弱出现红斑需密切观察及时就医,户外高风险人群出现前兆应高度警惕尽快就医排查。 一、皮肤相关前兆 莱姆病早期常见皮肤前兆为慢性游走性红斑,通常在被蜱叮咬后数天至3周左右出现,表现为圆形或椭圆形红斑,逐渐扩大,中心可消退,颜色从红色渐变为暗红色,直径多为几厘米至数十厘米。此红斑是莱姆病特有的皮肤早期表现,是重要前兆之一。 二、全身症状相关前兆 1.发热:患者可能出现低热,体温多在38℃左右,且发热可能持续存在,是全身炎症反应的体现。 2.头痛、乏力:多数患者会有头痛症状,同时伴有全身乏力感,影响日常活动,使患者感觉身体虚弱、精力不济。 3.肌肉关节疼痛:可出现肌肉酸痛以及关节疼痛,疼痛部位不固定,可能累及多个关节,影响关节的正常活动功能。 三、神经系统相关前兆 部分患者会出现神经系统相关前兆,如头痛、颈部僵硬,表现为头部持续性疼痛,颈部活动时僵硬感明显,提示可能存在脑膜受累情况;还可能出现面神经麻痹,表现为单侧或双侧面部肌肉无力、瘫痪,导致面部表情不自然,无法正常完成闭眼、皱眉等动作,这是莱姆病累及神经系统的重要前兆表现。 特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫力相对较弱,出现皮肤红斑等前兆时更需密切观察,因症状可能不典型,需及时就医进行相关检查,以便早期发现莱姆病。 户外高风险人群:如经常在森林、草地等蜱虫易出没环境活动的人群,出现上述前兆时应高度警惕莱姆病,因其接触蜱虫风险较高,需尽快就医排查,以便及时采取相应诊疗措施。

    2026-02-02 23:12:58
  • 乙肝检查135阳性是什么意思

    一、乙肝检查135阳性是什么意思 乙肝检查135阳性指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标同时阳性,临床称为“大三阳”,提示乙肝病毒感染且病毒复制活跃,具有较强传染性。 二、病毒复制与传染性特征 乙肝表面抗原阳性表明体内存在乙肝病毒抗原,乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃,乙肝核心抗体阳性提示病毒感染史或现症感染。三项指标同时阳性意味着病毒在肝细胞内大量复制,病毒载量通常较高,主要通过血液、母婴及性接触传播,日常共餐、握手等接触一般不会传染。 三、肝功能影响与疾病进展风险 大三阳患者肝功能可能处于正常(代偿期)或异常(失代偿期)状态。若肝功能异常,可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,需进一步检查肝功能指标及乙肝病毒DNA定量,明确肝脏损伤程度。未经规范管理的患者,可能进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。 四、特殊人群管理要点 孕妇若为大三阳,需在孕期及新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻断母婴传播;儿童应定期筛查乙肝五项,未完成全程疫苗接种者需补种;老年人建议每6个月复查肝功能与病毒载量,合并糖尿病、高血压等基础病者需严格控制基础病,减少肝损伤风险;有乙肝家族史者需加强监测,警惕家族性聚集发病。 五、治疗与健康管理建议 治疗需由医生评估,符合抗病毒指征者可采用核苷(酸)类似物或干扰素治疗,具体方案需个体化。日常需避免饮酒、熬夜,减少肝损伤风险;保持均衡饮食,适当摄入优质蛋白与维生素,避免高脂高糖饮食;规律作息,适度运动增强免疫力,降低病情进展风险。建议每3 - 6个月复查乙肝五项、肝功能及病毒载量,动态监测病情变化。

    2026-02-02 23:03:01
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