-
什么是降钙素原
降钙素原由甲状腺C细胞及其他神经内分泌细胞少量分泌健康人体血清中极低机体严重细菌真菌感染或脓毒症时巨噬细胞等激活大量产生释放PCT致血清水平显著升高临床辅助诊断细菌感染性疾病评估感染严重程度与预后儿童感染需结合临床其他表现判断有基础疾病者要区分基础与急性感染状态健康人感染风险或已感染者PCT依感染情况变化。
2026-02-12 09:20:02 -
什么是小三阳
小三阳是乙型肝炎病毒（HBV）感染后的一种血清学表现，指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性，乙肝表面抗体（HBsAb）和乙肝e抗原（HBeAg）阴性，提示病毒复制活性较低，传染性相对较弱。 1. 小三阳的定义及血清学特征：乙肝五项指标中，HBsAg阳性表明感染病毒，HBeAb阳性提示病毒复制从活跃转为相对静止，HBcAb阳性反映曾经或正在感染。此组合与大三阳（乙肝e抗原阳性）不同，病毒复制水平较低，传染性较弱，但仍需结合肝功能等评估病情。 2. 传播途径与易感因素：主要通过血液（如输血、共用针具）、母婴（孕期母亲传给胎儿）、性接触传播，日常接触如共餐、握手等无传播风险。未接种乙肝疫苗的人群属于易感人群，建议及时接种乙肝疫苗预防感染。 3. 临床表现与疾病阶段：多数小三阳患者处于免疫耐受期或非活动期，肝功能正常，无明显症状；少数因病毒低水平复制或免疫清除导致肝功能异常，出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，需通过HBV DNA定量检测和肝脏超声评估肝损伤情况。 4. 诊断与评估方法：诊断依赖乙肝五项血清学检测，结合肝功能指标（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）、HBV DNA定量及肝脏影像学检查（如超声、CT）综合判断，区分病毒携带者与肝炎患者。 5. 治疗与特殊人群管理：肝功能正常、HBV DNA阴性的患者以定期监测为主（每3~6个月复查）；肝功能异常或HBV DNA阳性者可使用恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物。孕妇需在孕24~28周检测HBV DNA，必要时进行母婴阻断；儿童避免低龄儿童使用药物，优先非药物干预；老年人需加强肝纤维化筛查，每6个月复查肝功能及病毒载量。
2026-02-03 01:11:32 -
与黄热病患者一起就餐会传染黄热病吗
与黄热病患者一起就餐不会传染黄热病。黄热病主要通过伊蚊（如埃及伊蚊）叮咬传播，病毒在蚊虫体内复制后通过叮咬进入人体，而日常就餐属于无血液/体液暴露的社交接触，不满足传播条件。 1. 黄热病的传播途径：病毒仅通过伊蚊叮咬传播。当伊蚊叮咬感染黄热病病毒的患者后，病毒在蚊虫体内增殖，再次叮咬健康人群时注入病毒。此过程不涉及人与人之间的直接接触，仅通过节肢动物媒介完成传播。目前尚无证据表明病毒可通过空气、飞沫或消化道（如就餐）传播。 2. 日常就餐场景的传播风险：黄热病患者的唾液、呕吐物等含病毒量极低，且需通过破损皮肤或黏膜侵入人体。正常就餐时，餐具、食物未直接接触患者血液/体液，唾液与食物混合后病毒活性会迅速降低，且健康人无皮肤破损时，病毒无法通过消化道黏膜感染。 3. 特殊情况下的风险：若患者在就餐时出现呕吐、腹泻或出血症状，呕吐物或血液直接接触他人破损皮肤（如伤口）或黏膜（如眼结膜），理论上存在极低感染可能。但此类情况在黄热病患者中发生率极低，且需患者处于病毒血症期（通常发病3-6天），同时接触方式需满足“大量病毒暴露+破损皮肤/黏膜”，日常就餐中极难满足。 4. 预防措施重点：黄热病预防以疫苗接种和防蚊为主。疫区旅行者需提前接种黄热病疫苗（接种后10天产生免疫力，有效期10年），避免前往疫区未接种人群应减少非必要出行。日常就餐时无需特殊防护，仅需注意餐具卫生（与患者共用餐具无风险），无需过度担忧。 5. 特殊人群注意事项：疫区居民、未接种疫苗者及孕妇（孕期接种需咨询医生）应优先采取防蚊措施（使用驱蚊剂、蚊帐等），儿童接种疫苗需根据年龄规范（6月龄以上可接种）。普通人群即使与患者同桌就餐，也无需因担心感染而过度规避，保持良好卫生习惯即可。
2026-02-03 01:06:59 -
乙肝两对半抽血要空腹吗
乙肝两对半抽血检查通常无需空腹，但若同时需进行其他需空腹的检测项目（如肝功能、血脂等），则需按医嘱空腹准备。 一、单独进行乙肝两对半检查时 无需空腹，可正常饮食。该检查仅检测血清中乙肝病毒标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），这些指标不受饮食影响，检查前可正常进食、饮水，不干扰结果准确性。 二、同时检查其他需空腹的项目时 若乙肝两对半与肝功能（ALT、AST等）、血脂、血糖等项目联合检测，需空腹。因这些项目受饮食影响较大（如高脂饮食后血脂升高、进食后血糖波动），需按医嘱提前禁食8-12小时（可少量饮水），避免影响整体检测结果，建议提前与医生沟通检查组合。 三、特殊人群的注意事项 1. 孕妇：孕期检查乙肝两对半无需空腹，建议选择孕12周左右常规产检时同步检测，检查前一晚清淡饮食，避免饮酒或高脂饮食，减少对其他孕期指标（如血常规）的干扰。 2. 儿童：儿童检查乙肝两对半无需空腹，家长需提前安抚孩子情绪，检查前少量进食（避免空腹哭闹），检查后及时补充水分和易消化食物，确保检查过程配合。 3. 老年人：仅检查乙肝两对半时无需空腹，若合并高血压、糖尿病等慢性病，建议正常饮食，糖尿病患者避免因过度控制饮食导致低血糖，检查前可与医生沟通自身血糖管理需求。 四、特殊场景的处理 1. 急诊或紧急筛查：无需空腹，可直接抽血检查，优先完成快速诊断以指导后续治疗，检查前无需特殊饮食准备。 2. 既往乙肝病史复查：无论空腹或非空腹均可，建议携带既往检查报告，对比HBsAg、抗体滴度等指标变化，检查前保持正常饮食，避免因过度空腹导致疲劳影响检查配合度。 遵循医疗机构的具体检查要求，检查前可提前咨询医护人员，确保检查顺利完成。
2026-02-03 00:57:56 -
传染性单核细胞增多症怎么确诊
传染性单核细胞增多症（EB病毒感染所致）的确诊需结合临床症状、实验室检查（血常规、EB病毒抗体）及病原学证据综合判断，必要时辅以影像学或活检。 临床症状评估 典型表现为发热（多为稽留热，持续1-3周）、咽痛（扁桃体肿大伴伪膜）、颈部无痛性淋巴结肿大，伴肝脾肿大、皮疹（多为斑丘疹）等。免疫低下者症状隐匿，儿童常以高热、呕吐或呼吸道症状为主，易被误诊。 血常规及异形淋巴细胞检测 血常规呈“三系”异常：白细胞升高（5-20×10/L），早期中性粒细胞为主，后期淋巴细胞占比超60%，其中异型淋巴细胞≥10%或绝对值≥1.0×10/L，形态特征为胞体大、核仁明显、胞质嗜碱性。需排除巨细胞病毒、巨细胞病毒感染等其他病毒所致的淋巴细胞升高。 EB病毒血清学检测 抗体检测：EBV-IgM抗体（早期出现，2-4周达高峰，持续3-6个月）阳性提示近期感染；EBV-IgG抗体恢复期滴度4倍升高有确诊意义。 嗜异性凝集试验：阳性率80%-90%，但免疫缺陷者或成人EBV感染可能假阴性，需结合抗体检测校正。 病原学与辅助检查 EBV DNA定量：明确病毒复制水平，对免疫低下者诊断关键。 病毒培养：耗时（1-2周）且成本高，仅用于疑难病例。 肝功能指标：ALT/AST升高提示肝受累，需与病毒性肝炎鉴别。 特殊人群注意事项 免疫低下者（如HIV感染、移植术后）：症状不典型，需依赖EBV DNA+抗体联合检测，避免漏诊。 孕妇/儿童：儿童症状易混淆“幼儿急疹”，孕妇感染需警惕宫内传播风险，诊断需结合流行病学（如幼儿园聚集发病）。 确诊后以对症支持为主，药物包括阿昔洛韦（抗病毒）、糖皮质激素（重症），具体需遵医嘱。
2026-02-03 00:53:30
