陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 疾控中心测HIV的桌子上有艾滋病毒吗

    疾控中心检测HIV的桌子上不会存在活的HIV病毒。HIV病毒是一种脆弱的逆转录病毒,在外界环境中(如干燥的物体表面)暴露数小时后即失去活性,且需要直接接触大量病毒(如血液、体液)并通过黏膜或破损皮肤进入人体才可能传播,日常接触(包括触碰检测台面)不会导致感染。 疾控中心严格执行感染控制标准,检测操作中使用一次性耗材(如采样管、试纸),操作台面在每次检测后会用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒,可有效灭活残留病毒。即使存在少量病毒(如检测样本溅落),在规范消毒流程下也会被清除,无法形成感染条件。 HIV传播需满足“足量病毒+传播途径”两个条件:病毒离开人体后迅速失活,环境暴露(如空气、干燥表面)中存活时间通常<2小时;传播途径为血液、母婴、性接触,日常接触(握手、共用物品等)不具备传播所需的病毒量和接触条件。 特殊人群(如皮肤有破损、黏膜暴露风险者)在检测中,医护人员会佩戴一次性手套并规范处理样本,避免病毒直接接触皮肤;此类人群无需因检测环境额外担忧病毒暴露,疾控中心的操作流程已充分考虑风险防控。 世界卫生组织(WHO)研究显示,HIV在体外环境中稳定性极低,干燥表面病毒活性消失时间<2小时,湿润表面不超过24小时,但均需直接接触高浓度病毒才可能感染。疾控中心检测台面的清洁消毒流程,已完全覆盖病毒存活的时间和空间范围,不存在活病毒残留。

    2025-12-29 10:46:24
  • 乙肝抗体大于一千能维持几年

    乙肝表面抗体(HBsAb)滴度>1000mIU/mL提示免疫保护力较强,多数健康人群可维持10年以上,具体时长受个体免疫状态、生活环境等因素影响。 乙肝抗体的临床意义 HBsAb是抵御乙肝病毒的保护性抗体,滴度>1000mIU/mL为强阳性,提示对乙肝病毒有持久免疫力,可有效预防病毒感染。 自然衰减规律 健康人群中,HBsAb>1000mIU/mL时,抗体水平可持续10-15年,部分免疫应答持久者甚至超过20年。研究显示,初始高滴度者衰减速度显著慢于低滴度者。 影响维持时长的关键因素 免疫功能正常者(无基础疾病、未长期用激素/免疫抑制剂)维持更久;免疫低下人群(如HIV感染者、糖尿病患者)抗体衰减加快;职业暴露风险高者(医护、乙肝家属)建议每5年复查。 特殊人群注意事项 免疫低下者(如长期用免疫抑制剂、肿瘤患者):抗体维持时间缩短,需每年检测,<10mIU/mL时接种加强针。 孕妇及新生儿:孕妇无需额外干预,但新生儿出生后仍需规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。 老年人群:建议每3-5年复查抗体,评估是否需加强接种。 检测与加强建议 建议每3-5年检测HBsAb,当抗体<10mIU/mL时接种1剂加强针。若抗体持续>1000mIU/mL,可暂缓加强接种,但需结合个体免疫史(如既往是否患乙肝)综合评估。

    2025-12-29 10:46:10
  • 乙肝纤维化能不能下降

    乙肝纤维化在科学规范治疗下可以部分或完全逆转,关键在于早期干预与病因控制。 一、病因控制是核心 乙肝病毒持续复制引发慢性炎症,是肝纤维化的主要诱因。规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等一线药物)可抑制病毒复制,减少肝脏炎症损伤,从根本上阻止纤维化进展,部分早期纤维化可逆转。 二、抗纤维化药物辅助治疗 临床常用抗纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等,这些药物通过抑制肝星状细胞活化、促进胶原降解发挥作用。需在医生指导下使用,避免自行停药或调整剂量。 三、生活方式调整不可忽视 戒酒(酒精加重肝损伤)、避免肝毒性药物(如长期用对乙酰氨基酚)、均衡营养(补充优质蛋白与维生素)、规律作息(避免熬夜)、适度运动(如散步、太极),可减轻肝脏负担,辅助纤维化逆转。 四、定期监测评估病情 需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝纤维化四项(透明质酸、层粘连蛋白等)、肝脏弹性成像(FibroScan),必要时肝穿刺活检(金标准)。每3~6个月一次,早期发现病变,及时调整治疗方案。 五、特殊人群需个体化管理 孕妇需由医生评估药物安全性,哺乳期女性停药需权衡利弊;老年患者、合并糖尿病/高血压者,需控制基础病并调整药物剂量(如肾功能不全者慎用部分抗病毒药);合并其他肝病(如脂肪肝、丙肝)者需同步治疗。

    2025-12-29 10:45:50
  • 蛋糕会不会传播艾滋病

    蛋糕不会传播艾滋病。 艾滋病病毒(HIV)仅通过性接触、血液及母婴途径传播,日常饮食(包括蛋糕)接触不构成感染条件。 艾滋病传播途径明确 HIV主要通过性接触(含高危性行为)、血液(如共用针具、不安全注射)及母婴传播。日常共餐、共用餐具、握手拥抱等接触不会感染,蛋糕作为食物不具备传播基础。 病毒在体外环境迅速失活 HIV离开人体后暴露于空气、干燥环境中,数分钟内即失活,无法在蛋糕表面或食物中存活。且蛋糕的酸性、高糖环境(如奶油、糖分)进一步抑制病毒活性,无法复制传播。 唾液/食物中病毒量不足感染 唾液中HIV浓度极低(约10-60拷贝/ml),远低于感染阈值(需1000拷贝/ml以上);即便蛋糕表面有微量唾液,HIV暴露后已失活,无感染能力。 特殊场景风险可忽略 若蛋糕制作者口腔出血且操作不规范,正规餐饮场所会严格执行卫生标准,且单次微量接触病毒不足以感染。需警惕的是共用针具、无保护性行为等高危行为,而非食物接触。 特殊人群无需过度担忧 免疫力低下者或口腔溃疡者需注意饮食卫生,但无需因蛋糕恐慌;预防核心在于避免高危行为,若发生职业暴露(如针刺伤),应立即就医并咨询暴露后预防药物(PEP)使用。 提示:艾滋病日常接触安全,无需因蛋糕恐慌;保持良好卫生习惯,高危行为后及时检测咨询。

    2025-12-29 10:45:36
  • 乙肝病毒能清除吗

    乙肝病毒感染后难以完全清除,但通过规范抗病毒治疗可实现临床控制,降低疾病进展风险。 病毒清除的医学现状 全球约2.9亿人携带乙肝病毒,我国慢性感染者约7000万。乙肝病毒基因组中的“cccDNA”(共价闭合环状DNA)难以被彻底清除,现有治疗仅能抑制病毒复制,无法完全根除病毒库。 现有治疗手段的核心目标 以核苷(酸)类似物(恩替卡韦、替诺福韦等)和干扰素类(普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α)为主。药物可长期抑制病毒复制,部分患者经治疗可实现乙肝表面抗原消失,达到临床治愈(每年发生率约1%-5%)。 临床治愈的定义与标准 “临床治愈”需满足:乙肝表面抗原消失、HBV DNA持续检测不到、肝功能正常,且肝组织炎症缓解。此过程需长期治疗(中位疗程3-5年),停药后需定期监测以防复发。 特殊人群的治疗注意事项 孕妇需在孕期及产后接受母婴阻断(乙肝免疫球蛋白+疫苗联合);老年患者需警惕药物肾毒性(如替诺福韦对肾功能影响);儿童优先选择富马酸丙酚替诺福韦等低耐药风险药物,需严格遵医嘱治疗。 预防与日常管理建议 接种乙肝疫苗是最有效预防手段;高危人群(如医护人员、免疫低下者)需定期筛查;感染者应避免饮酒、熬夜,每3-6个月监测肝功能、乙肝五项及HBV DNA,降低肝硬化、肝癌风险。

    2025-12-29 10:44:58
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