梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 女性尿道口翻开内有红色疙瘩怎么治疗

    女性尿道口翻开内有红色疙瘩可能由外阴炎、尿道肉阜、尖锐湿疣等引起,需通过相应检查明确病因,外阴炎可通过一般治疗和病因治疗,尿道肉阜较小者可用雌激素软膏涂抹,较大或症状明显者可手术切除,尖锐湿疣可局部用药、物理或手术治疗,妊娠期和绝经后女性有不同注意事项,需及时就医并遵相应原则治疗,注意个人卫生。 一、可能的病因及相关检查 女性尿道口翻开内有红色疙瘩可能由多种原因引起,常见的如外阴炎、尿道肉阜、尖锐湿疣等。 外阴炎:多与局部卫生不良、病原体感染等有关。患者除尿道口有红色疙瘩外,常伴有外阴瘙痒、疼痛等症状。可通过妇科检查观察外阴及尿道口情况,必要时进行分泌物涂片等检查明确病原体。 尿道肉阜:是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,可能与慢性炎症刺激等有关。表现为尿道口有红色肿物,可伴有排尿不适、出血等症状。一般通过妇科检查即可初步诊断。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。病变多位于外阴、阴道、尿道口等部位,表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花样、鸡冠样等外观。需进行醋酸白试验、HPV检测等明确诊断。 二、不同病因的治疗原则 外阴炎 一般治疗:保持外阴清洁干燥,避免搔抓,勤换内裤。 病因治疗:根据病原体选用相应的药物治疗,如细菌感染可选用抗生素软膏局部涂抹;真菌感染可使用抗真菌药物等。 尿道肉阜 较小的肉阜可采用雌激素软膏局部涂抹,有一定疗效。 较大的肉阜或症状明显者可考虑手术切除。 尖锐湿疣 局部药物治疗:可选用鬼臼毒素酊等药物,但需在医生指导下使用,注意药物的刺激性。 物理治疗:如激光、冷冻、电灼等,适用于较小的疣体。 手术治疗:对于较大的疣体可考虑手术切除。同时,性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性生活。 三、特殊人群注意事项 妊娠期女性:若出现尿道口红色疙瘩,需谨慎选择治疗方法。妊娠期外阴炎治疗时应避免使用对胎儿有影响的药物,可采用温和的局部清洁方法。尿道肉阜若无症状可暂时观察,待分娩后再考虑治疗;尖锐湿疣在妊娠期的治疗需权衡对胎儿的影响,一般可根据病情选择适当的治疗方式,但要避免对胎儿造成不良影响。 绝经后女性:绝经后女性因雌激素水平降低,易发生外阴炎、尿道肉阜等。治疗外阴炎时可适当补充雌激素以改善局部环境;尿道肉阜的治疗可根据具体情况选择药物或手术,但手术时需注意局部组织的修复能力。 总之,女性尿道口翻开内有红色疙瘩需及时就医,明确病因后采取相应的治疗措施,同时注意个人卫生,保持局部清洁,不同病因的患者需遵循各自的治疗原则,并关注特殊人群的特殊情况。

    2026-01-12 16:02:52
  • 如何提高性功能

    通过均衡饮食摄入含锌及维生素E食物、规律作息保证充足睡眠、戒烟限酒优化生活方式,控制高血压糖尿病等慢性病,通过心理咨询等缓解压力焦虑,进行有氧运动及盆底肌训练促进,中老年定期体检、基础病史者协同治疗、男女分别注意相关事项以维护性功能健康。 一、生活方式优化 1.均衡饮食:摄入富含锌的食物,如牡蛎、坚果等,锌参与性激素合成;增加富含维生素E的食物,如橄榄油、绿叶蔬菜等,维生素E有助于改善血管功能。研究显示,合理饮食结构可维持激素水平稳定,对性功能有积极影响。 2.规律作息:保证7~8小时充足睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节,睡眠不足会干扰性激素分泌,影响性功能,建议养成固定作息时间。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,减少阴茎等部位血流,降低勃起功能;过量饮酒抑制中枢神经系统,干扰性激素代谢及神经传导,应尽量戒烟并限制酒精摄入。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:高血压、糖尿病等慢性病可损害血管和神经,影响性功能。高血压患者需规范服用降压药物,将血压控制在130/80mmHg左右;糖尿病患者通过饮食、运动及药物治疗严格管理血糖,使糖化血红蛋白控制在7%以下,可减少血管和神经并发症对性功能的影响。 三、心理因素调节 1.缓解压力与焦虑:长期压力、焦虑可致性功能障碍,可通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式缓解。例如每天进行15~20分钟冥想,能降低皮质醇水平,减轻心理压力,改善性功能;夫妻间加强沟通,营造良好情感氛围,也有助于提升性功能。 四、运动锻炼促进 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度约4~6公里/小时)、游泳、慢跑等,有氧运动可促进全身血液循环,增强身体素质,研究表明规律有氧运动能改善勃起功能和性快感。 2.盆底肌训练:男性可通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,每日进行3组,每组10~15次收缩放松;女性同样可进行凯格尔运动,增强盆底功能,提升性体验,且训练需长期坚持以见成效。 五、特殊人群注意事项 1.中老年人群:定期进行体检,关注前列腺、激素水平等变化,出现性功能相关问题及时就医评估,在医生指导下调整生活方式或进行适度干预。 2.基础病史人群:有高血压、糖尿病等病史者,在调整生活方式时需严格遵循基础病治疗方案,生活方式干预需与基础病治疗协同进行,避免因生活方式不当加重基础病对性功能的影响。 3.性别差异:男性应避免久坐、长时间骑车等压迫会阴部的行为;女性需注意私处卫生,调节内分泌,保持良好生活习惯以维护性功能健康。

    2026-01-12 16:00:45
  • 左肾囊肿是怎么回事啊

    左肾囊肿是肾脏内出现的囊性结构,多数为单纯性良性病变,少数与遗传相关。其形成与肾小管结构变化、年龄增长及基础疾病等因素有关,多数无症状,需结合囊肿大小和症状决定是否干预。 一、左肾囊肿的基本概念及类型 1. 定义:肾脏实质或表面形成的单房囊性包块,囊壁由上皮组织构成,内含清亮液体,囊腔与肾盂系统通常不相通。 2. 主要类型:单纯性肾囊肿(占比95%以上,随年龄增长发病率升高,5cm以下多见,单侧或双侧散在分布);遗传性多囊肾病(常染色体显性遗传,双侧多发,囊内可伴分隔或出血,随病程进展影响肾功能)。 二、形成原因及高危因素 1. 单纯性肾囊肿:病因未完全明确,推测与肾小管局部结构薄弱(50岁以上人群发病率达50%)、长期高血压或肾功能损伤(可能导致肾小管修复异常)有关,男性发病率略高于女性。 2. 多囊肾病:由PKD1或PKD2基因突变引起,常染色体显性遗传为主,患者出生时肾小管即存在结构异常,随年龄增长囊肿数量及体积逐渐增加。 三、临床表现及诊断方法 1. 临床表现:多数单纯性囊肿无症状,囊肿直径>5cm时可能出现腰部隐痛、胀痛,或因压迫肾盂导致镜下血尿;多囊肾病患者早期可出现高血压、夜尿增多,后期因囊肿压迫肾功能下降。 2. 诊断方法:超声检查为首选(可明确囊肿大小、位置及与肾盂关系),CT或MRI用于鉴别复杂囊肿(如囊内出血、分隔,排除恶性可能),超声引导下穿刺可明确囊液性质(单纯性囊液清亮,复杂囊肿需警惕感染或肿瘤)。 四、治疗原则及干预策略 1. 单纯性肾囊肿:无症状、直径<5cm者定期超声随访(每年1次);直径5~10cm且伴症状者,可选择超声引导下穿刺抽吸+硬化剂注射;直径>10cm或压迫肾盂导致梗阻,需行腹腔镜去顶减压术。 2.多囊肾病:以控制并发症为主,严格控制血压(首选ACEI/ARB类药物),避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药),定期监测肾功能及尿蛋白,终末期需透析或肾移植。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:单纯性肾囊肿罕见,若发现需排除遗传性多囊肾病,新生儿期通过超声筛查,避免盲目使用抗生素。 2. 老年人:年龄增长增加囊肿风险,需控制高血压、糖尿病,避免剧烈运动(防止囊肿破裂),囊肿半年内增大>2cm需及时就医。 3. 孕妇:孕期发现囊肿多为单纯性,产后6~12周复查超声,避免孕期使用造影剂检查。 4. 肾功能不全患者:每3个月复查肾功能及囊肿大小,避免高蛋白饮食,慎用利尿剂(可能诱发囊肿周围水肿)。

    2026-01-12 15:59:17
  • 割包皮需要多少钱

    割包皮费用受多种因素影响主要包括术前检查费用手术费用术后药物等费用术前检查评估身体状况排除禁忌证费用一般在一定范围手术方式不同费用有差异常见传统术式和吻合器术式费用不同术后有预防感染药物及换药等费用总费用大概在一定区间且不同地区医院手术方式及患者情况等会致费用波动选择正规医疗机构术前了解相关情况儿童患者家长更要谨慎术后按要求护理促愈合。 一、术前检查费用 检查项目及意义:术前通常需要进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)以及尿常规等检查。这些检查是为了评估患者的身体状况,排除手术禁忌证,确保手术安全。血常规可以了解患者是否有感染、贫血等情况;凝血功能检查能判断患者凝血机制是否正常,防止术中出血过多;传染病筛查是为了避免在手术过程中发生交叉感染,保护医护人员和其他患者的安全;尿常规有助于了解泌尿系统是否存在感染等问题。 费用范围:术前检查费用一般在200-500元左右,具体因地区、医院等级不同而有所差异。经济发达地区、等级较高的医院检查费用可能会相对高一些。 二、手术费用 手术方式及费用:目前常见的包皮手术方式有传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术等。传统包皮环切术费用相对较低,一般在500-1500元左右;而包皮环切吻合器手术因为使用了一次性的吻合器,费用会高一些,通常在1000-3000元左右。另外,不同医院的收费标准也不一样,三甲医院的手术费用可能会比普通医院稍高。对于儿童患者,由于其身体机能和手术耐受性与成人不同,手术方式的选择和费用也会有所不同,一般儿童包皮手术可能会根据具体情况采用更适合儿童的手术方式,费用也会相应调整。 三、术后药物等费用 术后药物及其他费用:术后可能需要使用一些预防感染的药物,如口服抗生素等,这部分费用一般在100-300元左右。此外,还可能包括术后的换药等费用,每次换药费用大概在20-50元不等,具体次数根据患者恢复情况而定。 总体来说,割包皮的总费用大概在1000-5000元左右。但需要注意的是,不同地区、不同医院、不同手术方式以及患者自身的具体情况都会导致费用有所波动。在考虑割包皮手术时,建议患者选择正规的医疗机构,在手术前充分了解手术相关的费用情况以及手术的风险和注意事项。对于儿童患者,家长更要谨慎选择,遵循医生的建议,以确保手术的安全和患儿的顺利恢复。同时,术后要按照医生的要求进行护理,避免感染等并发症的发生,促进伤口愈合。

    2026-01-12 15:56:55
  • 割包皮怎么割

    割包皮常见传统包皮环切术和包皮环切吻合器手术,前者技术成熟但恢复稍长,后者时间短、切口整齐且适用情况广;术前患者要清洁外阴,医生要准备器械等;术后需注意伤口护理、休息活动、饮食,儿童和成人有不同特殊注意事项,不同方式及术前术后都有相应要点保障手术顺利及恢复良好。 步骤:医生会先进行局部麻醉,然后用止血钳夹住包皮背侧正中,再用另一把止血钳夹住腹侧正中,接着在两钳之间纵行剪开包皮至距冠状沟0.5-0.8cm处,之后切除多余包皮并进行缝合等操作。 适用情况:适用于一般的包皮过长情况,技术相对成熟,但术后恢复时间可能相对稍长,切口愈合过程中需要注意保持清洁等。 包皮环切吻合器手术 步骤:首先消毒、铺巾并进行局部麻醉,然后将吻合器的底座放置在阴茎头处,将包皮套入吻合器内,调整好位置后击发吻合器,切割并缝合包皮。这种方法手术时间相对较短,术后切口整齐。 适用情况:对于包皮过长或包茎患者均可适用,尤其对于一些操作熟练的医生来说,手术过程较为便捷,术后水肿等情况相对传统术式可能较轻。 术前准备 患者准备:术前需要清洁外阴部,一般在手术前1天用温水清洗阴茎、阴囊等部位,保持局部清洁。要注意避免性生活等,减少感染风险。 医生准备:医生需要准备好手术器械、吻合器等设备,根据患者具体情况选择合适的手术方式等。 术后注意事项 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,排尿时尽量避免尿液污染伤口,如果污染需要及时更换敷料。一般在术后2-3天需要更换一次敷料。 休息与活动:术后要适当休息,减少活动,避免长时间站立、行走等,防止阴茎勃起导致伤口出血、疼痛等。如果阴茎勃起,可以通过深呼吸等方式来缓解。 饮食:术后饮食要清淡,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等,保持大便通畅,避免因便秘而增加腹压,影响伤口愈合。 特殊人群考虑 儿童:儿童进行包皮手术时,家长要更加注意安抚儿童情绪,术后要密切观察儿童阴茎情况,因为儿童可能不太能准确表达不适等情况。要按照医生要求定期带儿童来换药等,注意保持局部清洁,避免儿童搔抓伤口等。 成人:成人术后要注意避免过早进行性生活等,一般需要等待伤口完全愈合后再恢复性生活,通常需要1-2个月左右的时间,具体根据伤口愈合情况而定。 总之,割包皮手术有多种方式,术前术后都有相应的注意事项,不同人群在手术前后需要根据自身情况进行相应的护理等操作,以确保手术顺利进行和术后良好恢复。

    2026-01-12 15:55:00
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