雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学mansion88 app 顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床mansion88 app ;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 扁桃体发炎吃什么食物

    富含维生素的食物有柑橘类水果、猕猴桃、绿叶蔬菜等,能增强免疫力等;具有清热利咽作用的食物有绿豆、苦瓜、梨等,可缓解咽喉肿痛等症状;易消化的流质或半流质食物有米粥、面条、藕粉等,能提供能量且易消化。 一、富含维生素的食物 具体种类及作用: 柑橘类水果:如橙子、柚子等,富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,有助于扁桃体炎患者抵抗病原体。例如,有研究表明,维生素C可以促进白细胞的活性,帮助身体更好地应对炎症。儿童扁桃体发炎时,可适当食用橙子,但要注意避免呛咳;成人则可以正常食用。 猕猴桃:也是维生素C的良好来源,其维生素C含量较高。猕猴桃还含有其他多种营养成分,如膳食纤维等。对于扁桃体发炎的患者,适当食用猕猴桃可以补充营养,促进身体恢复。不同年龄段的人群均可食用,但儿童食用时需注意切成合适的小块,防止噎呛。 绿叶蔬菜:像菠菜、西兰花等。菠菜中除了维生素外,还含有铁等矿物质;西兰花富含维生素A、维生素C和膳食纤维等。这些绿叶蔬菜可以为扁桃体发炎患者提供多种维生素,帮助维持身体正常的生理功能。在烹饪绿叶蔬菜时,应尽量采用清淡的方式,如清炒,以保留其营养成分。 二、具有清热利咽作用的食物 具体种类及作用: 绿豆:具有清热解暑、利咽解毒的功效。可以将绿豆煮汤饮用,对于扁桃体发炎引起的咽喉肿痛等症状有一定的缓解作用。儿童饮用绿豆汤时,要注意温度适宜,避免过烫刺激咽喉;成人则可正常饮用。绿豆汤还可以补充水分,有助于保持咽喉部的湿润。 苦瓜:味苦性寒,有清热解毒、利咽的作用。可凉拌或清炒食用。扁桃体发炎患者食用苦瓜能够帮助减轻炎症带来的不适。但苦瓜较苦,儿童可能不太容易接受,可以适当调整烹饪方式,如与其他食材搭配烹饪。 梨:具有生津润燥、清热化痰的功效。梨可以生食,也可以煮汤。对于扁桃体发炎导致的咳嗽、咽喉疼痛等症状有缓解作用。例如,将梨去皮去核后榨汁饮用,能起到润喉的效果。儿童食用梨时,家长要注意监护,防止误吞梨核;成人可以根据自身情况选择合适的食用方式。 三、易消化的流质或半流质食物 具体种类及作用: 米粥:如大米粥、小米粥等。米粥容易消化,能够为扁桃体发炎患者提供能量。大米粥煮得软烂一些,更适合患者食用。儿童扁桃体发炎时,米粥是较好的选择,既能补充营养又不会加重胃肠道负担;成人也可以将米粥作为主食之一。 面条:可以煮成细软的面条,如清汤面。面条容易消化,富含碳水化合物,能为身体提供能量。扁桃体发炎患者食用面条可以补充体力。儿童吃面条时要注意面条的粗细,避免过粗导致吞咽困难;成人则可以根据口味添加适量的蔬菜等配料。 藕粉:用开水冲调后呈糊状,容易消化吸收。藕粉含有一定的营养成分,对于扁桃体发炎食欲不佳的患者来说是一种不错的选择。不同年龄段的人群都可以食用藕粉,但儿童食用时要注意冲调的温度,防止烫伤。

    2025-12-24 12:16:56
  • 鼻炎能治好吗

    鼻炎能否治好因类型而异,过敏性鼻炎明确过敏原并回避、通过药物或脱敏治疗部分可临床治愈,儿童需谨慎选药;急性鼻炎多具自限性,儿童、老人恢复有差异;慢性鼻炎治疗复杂,不同人群治疗需个体化,多数鼻炎经规范治疗可较好控制达临床缓解甚至接近治愈。 一、鼻炎的类型及总体治疗情况 鼻炎有多种类型,如过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等。总体而言,部分鼻炎是可以治好的,但不同类型鼻炎的治疗效果及过程有所差异。 二、过敏性鼻炎的相关情况 1.过敏原回避与治疗:如果能明确过敏原,通过回避过敏原可在一定程度上控制症状。例如对花粉过敏者,在花粉季尽量减少外出等。目前有药物可用于控制过敏性鼻炎症状,如抗组胺药等能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,但如果能进行脱敏治疗(针对明确过敏原的患者),部分患者可以达到临床治愈的效果,即较长时间内不再发作或发作症状明显减轻。不过脱敏治疗需要较长时间,一般3-5年,且并非所有患者都适合脱敏治疗。 2.年龄因素影响:儿童过敏性鼻炎患者,随着年龄增长,部分人的免疫系统发育等因素可能使病情有一定变化。例如一些儿童过敏性鼻炎患者到青春期后症状可能减轻,但也有部分会持续存在。对于儿童过敏性鼻炎患者,在治疗时需更谨慎选择药物等,优先考虑非药物干预措施如鼻腔冲洗等,因为儿童肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物使用需更加注意安全性。 三、急性鼻炎的治疗 1.一般恢复情况:急性鼻炎多由病毒感染引起,如普通感冒相关的急性鼻炎,一般具有自限性,通过休息、多饮水等一般处理,通常1-2周可自愈。但如果合并细菌感染等情况则需要相应治疗。对于不同年龄人群,儿童急性鼻炎相对成人恢复可能有差异,儿童免疫系统相对较弱,在感染时需要更关注症状变化,如出现高热等情况需及时就医,但总体多数急性鼻炎可通过合理处理恢复。 2.特殊人群注意事项:老年人患急性鼻炎时,由于机体抵抗力相对较低,恢复时间可能相对较长,且容易合并下呼吸道感染等并发症,所以需要更加密切观察病情,如有异常及时就医处理。 四、慢性鼻炎的治疗 1.治疗与预后:慢性鼻炎的治疗相对复杂些。对于慢性单纯性鼻炎,可通过鼻腔局部使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔通气等症状,部分患者可达到较好的控制效果。而慢性肥厚性鼻炎可能需要手术等治疗手段,经过合适治疗后部分患者症状可得到改善,但相对过敏性鼻炎等,慢性鼻炎的治疗需要更长期的关注和个体化的方案选择。不同年龄人群在治疗慢性鼻炎时,儿童慢性鼻炎要考虑药物对生长发育的影响,优先选择对生长发育影响小的治疗方式;老年人则要考虑身体整体状况,如是否有基础疾病等对治疗方案的影响。 总的来说,鼻炎能否治好取决于鼻炎的类型、患者的个体情况等多种因素,大部分鼻炎通过规范的治疗可以得到较好的控制,达到临床症状明显缓解甚至接近治愈的状态。

    2025-12-24 12:14:29
  • 鼻窦炎严重引起打鼾需要做手术就能好...

    鼻窦炎严重引起打鼾时,手术并非唯一解决方式,需结合病因、病情严重程度及个体情况综合评估。鼻窦炎导致打鼾的主要原因是鼻腔通道阻塞、分泌物增多及黏膜肿胀,当阻塞程度超过上气道代偿能力时,可引发睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)相关打鼾症状。 1. 鼻窦炎与打鼾的关联机制:鼻窦炎导致打鼾的核心机制在于鼻腔通气功能受损。鼻窦炎症可引发鼻黏膜充血水肿、鼻腔分泌物黏稠增多,同时鼻窦开口阻塞可导致鼻窦积脓,进一步加重鼻腔狭窄。当鼻腔有效通气面积<正常成人鼻腔总截面积的50%时,气流通过狭窄通道产生湍流,诱发软腭、舌根等软组织振动,形成打鼾。临床研究显示,约60%的慢性鼻窦炎患者存在不同程度的OSA相关症状,其中35%符合中重度OSA诊断标准(AHI≥15次/小时)。 2. 手术的适用范围与效果:手术主要针对结构性异常合并鼻窦炎的患者。当鼻窦炎由鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦解剖异常等结构性因素主导时,手术可通过纠正鼻腔结构、清除病变组织(如鼻息肉)扩大通气通道。一项针对100例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床研究显示,功能性鼻内镜手术(FESS)术后6个月,82%患者打鼾症状显著改善,且术后鼻腔通气量较术前平均增加45%。但需注意,若炎症未控制(如急性感染期)或合并过敏性鼻炎等非结构性因素,手术效果可能降低。 3. 手术的局限性:并非所有鼻窦炎引起的打鼾都适合手术干预。对于以炎症为主因的患者,如过敏性鼻炎合并鼻窦炎(嗜酸性粒细胞浸润型),单纯手术无法解决炎症根源,术后仍需长期药物控制。此外,若打鼾与扁桃体肥大、舌体后坠等上气道其他部位异常相关,需联合多平面手术(如扁桃体切除术)。研究表明,单独FESS术后若未处理扁桃体肥大,约30%患者1年内打鼾复发。 4. 非手术治疗的必要性:术前术后均需重视非手术干预。药物治疗方面,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可减轻鼻黏膜炎症,大环内酯类抗生素(如克拉霉素)对慢性鼻窦炎合并OSA患者的炎症控制有明确效果(疗程通常12周);鼻腔冲洗(每日1-2次)可清除分泌物,改善鼻腔微环境。生活方式调整建议:避免熬夜、减少酒精摄入、控制体重(BMI>28kg/m2者减重5%-10%可降低OSA风险)。 5. 特殊人群的注意事项:儿童患者需优先保守治疗。低龄儿童(<10岁)腺样体肥大合并鼻窦炎时,腺样体切除术可改善打鼾,但需严格评估手术指征(如腺样体堵塞后鼻孔>70%),且术前需完成至少3个月的药物治疗;成人患者若合并高血压、哮喘等基础病,需先控制血压(收缩压<140mmHg)、哮喘急性发作期后再评估手术,避免术中并发症风险;老年患者(≥65岁)多合并多系统疾病,需采用多学科协作模式(耳鼻喉科+睡眠医学科),优先选择创伤小的内镜手术或非手术方案。

    2025-12-24 12:13:15
  • 咽喉长息肉有哪些症状

    咽喉息肉的症状因息肉位置(如声带、咽腔、喉部)和大小差异而有所不同,常见表现包括声音异常、咽喉异物感、吞咽不适、呼吸困难及伴随症状。 一、声音异常表现 1. 持续性声音嘶哑:息肉位于声带时,声带振动膜受息肉阻挡或挤压,导致发音时声带闭合不全,表现为声音低沉、音调异常,晨起症状较轻,用嗓过度后加重,休息后部分缓解。儿童息肉患者可能出现间歇性嘶哑,尤其在哭闹或喊叫后明显,持续超过2周需警惕。 2. 发音疲劳与失声倾向:声带息肉增大后,发音时需更强气流冲击振动,导致发音效率下降,患者易出现说话费力、声音突然中断,严重时完全失声,多见于长期用嗓人群(如教师、歌手)。 二、咽喉部异物感与吞咽症状 1. 持续性异物感:息肉位于咽腔黏膜(如咽部、会厌谷)时,患者常感觉咽喉有黏痰、小硬块或“黏附物”,吞咽动作无法清除,静坐时症状明显,进食时可能因食物摩擦息肉产生轻微疼痛。老年患者因咽反射敏感度降低,异物感可能被忽略。 2. 吞咽梗阻感:较大息肉(直径>1cm)可能阻塞部分气道或食管入口,吞咽固体食物时出现“卡顿感”,液体食物通常影响较小,但合并反流性食管炎时,可能出现胸骨后烧灼感与吞咽疼痛叠加。 三、呼吸道相关症状 1. 呼吸困难:息肉阻塞声门或气管入口(如气管息肉)时,儿童因喉腔容积小(5-6岁儿童声门裂仅5-7mm),易出现吸气性喉鸣、呼吸急促,夜间因气流受限加重憋闷感;成人若息肉快速增大(如息肉>2cm),可能出现活动后气短、窒息感。 2. 刺激性咳嗽:息肉长期刺激咽喉黏膜,引发慢性炎症反应,表现为晨起或夜间干咳,无痰或少量白色黏液痰,若合并黏膜糜烂,偶见痰中带血丝(量少、色鲜红)。长期吸烟患者因气道黏膜修复能力下降,咳嗽持续时间可延长至3个月以上。 四、特殊人群症状特点 1. 儿童:多因过敏性鼻炎、腺样体肥大等合并喉部黏膜水肿,息肉多位于声带或杓状软骨处,症状以“变声期异常”为主,家长常误判为“变声期正常现象”,易延误至息肉增大出现呼吸困难。 2. 老年人:常合并高血压、糖尿病,息肉多为良性增生(如喉乳头状瘤病毒感染),症状隐匿,可能仅表现为“说话不清”,但需警惕与喉癌早期症状混淆(如单侧声带固定、持续疼痛)。 3. 胃食管反流患者:息肉好发于咽喉后壁(杓状会厌襞),因胃酸反复刺激黏膜,症状叠加“反酸、烧心”,夜间平卧时异物感加重,需同时排查反流性食管炎。 4. 长期用嗓职业人群:教师、歌唱家等因声带反复摩擦,息肉多为单侧,表现为“单侧嘶哑”,晨起症状轻、下午加重,且停药后易复发。 上述症状需通过喉镜检查(电子喉镜或纤维喉镜)确诊,若出现声音嘶哑持续超过2周、吞咽困难或痰中带血,应及时就医,避免因息肉恶变(如乳头状瘤病毒相关癌变)延误治疗。

    2025-12-24 12:12:05
  • 慢性扁桃体炎做手术要多少钱

    慢性扁桃体炎手术费用受多种因素影响,通常在5000~30000元之间。具体费用因手术方式、医院等级、地区差异及患者个体情况而不同。 一、手术方式影响费用 1. 传统扁桃体剥离术:采用手术刀切除扁桃体,技术成熟,费用相对较低,约5000~10000元,适合扁桃体病变程度中等、无严重粘连的患者。该手术对操作精度要求较高,术后可能有轻微疼痛或出血风险。 2. 低温等离子射频消融术:利用低温等离子能量精准切除扁桃体,创伤小、出血少、恢复快,费用较高,约10000~20000元,适用于扁桃体肿大明显或合并轻度粘连的患者。因设备成本较高,费用较传统术式增加5000~10000元。 3. 激光辅助手术:借助激光能量切割组织,费用约15000~30000元,因激光操作精度较高,对设备要求严格,适用于扁桃体位置特殊或病变范围复杂的患者。 二、医院等级与地区差异导致费用波动 1. 一线城市三甲医院:医疗资源集中,mansion88 app 团队经验丰富,设备先进,整体费用较高,约15000~30000元,含术前全面检查(如血常规、凝血功能、喉镜等,费用约500~2000元)及麻醉费(若需全麻,费用增加2000~5000元)。 2. 二三线城市医院:费用明显低于一线城市,三甲医院约10000~20000元,二甲医院约8000~15000元,基层医院可能在5000~10000元,但需结合当地物价水平判断。 三、医保政策降低患者实际负担 1. 职工医保:在定点医院手术,符合报销条件的费用可报销60%~80%,参保患者实际自付比例约20%~40%。 2. 城乡居民医保:报销比例约50%~70%,未参保患者需全额承担所有费用,具体金额需根据就诊医院实际费用结算。 四、特殊人群增加费用风险 1. 儿童患者:因无法配合局麻,需全身麻醉,麻醉费用较成人高2000~5000元,且需评估心肺功能等基础项目,检查费用增加约500~1000元,整体费用可能上浮至10000~25000元。 2. 老年患者或合并基础疾病者:高血压、糖尿病等患者需术前优化全身状态,增加心电图、肝肾功能等检查项目(费用增加约500~1500元),麻醉风险高,麻醉费用增加1000~3000元,复杂粘连患者可能需中转开放手术,费用进一步上升。 五、术前术后准备影响费用构成 1. 术前检查费用:包括血常规、凝血功能、心电图、喉镜等基础检查,约500~2000元,合并复杂疾病者需额外检查(如肺功能、心脏超声),费用增加500~3000元。 2. 术后护理:普通患者术后需观察2~3天,无特殊情况费用约1000~2000元;若出现出血、感染等并发症,需延长住院或额外治疗,费用可能增加1000~5000元。

    2025-12-24 12:10:05
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