雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学mansion88 app 顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床mansion88 app ;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 早起鼻子不通气咳嗽咋回事

    早起鼻子不通气伴随咳嗽,多由上呼吸道感染、过敏性鼻炎、环境刺激、鼻后滴漏或基础疾病等因素引发,需结合具体症状和诱因判断。 上呼吸道感染(病毒感染为主) 病毒(如鼻病毒、冠状病毒)侵袭鼻黏膜引发炎症,导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多,夜间分泌物积聚后晨起刺激咽喉,诱发咳嗽。常伴鼻塞、流涕、低热等症状,多数1周内自愈,需多休息、补水。 过敏性鼻炎 过敏体质者接触尘螨、霉菌等过敏原后,鼻黏膜迅速水肿,晨起鼻塞明显;分泌物倒流至咽喉持续刺激,引发“鼻后滴漏型咳嗽”,伴打喷嚏、鼻痒等。需避免接触过敏原,必要时用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。 环境刺激因素 室内空气干燥(湿度<40%)、温差变化或油烟、香水等刺激物,可致鼻黏膜干燥、分泌物增多,晨起症状加重。建议睡前清洁卧室(除螨、除尘),使用加湿器维持湿度40%-60%,避免刺激性气体。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物从后鼻道流入咽喉,持续刺激引发咳嗽。晨起时分泌物积聚最多,常伴咽部异物感、频繁清嗓。需针对病因(如鼻用激素、抗感染治疗)改善鼻黏膜状态。 基础疾病影响 哮喘、慢性支气管炎患者气道反应性高,晨起冷空气刺激易诱发咳嗽;若合并鼻炎,可出现鼻塞。孕妇、婴幼儿及老年人症状可能持续或加重,需警惕心肺合并症,及时就医排查。 特殊人群注意:孕妇用药需遵医嘱,婴幼儿鼻塞可尝试生理盐水滴鼻;老年人若伴胸闷、咳脓痰,需立即就诊。若症状持续超1周、高热或咳血,应尽快明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:10:24
  • 咽喉后壁有鼓起和滤泡

    咽喉后壁鼓起和滤泡多为慢性咽炎或淋巴滤泡增生的表现,常与炎症刺激、反流或过敏等因素相关,需结合症状与检查明确病因。 常见病因 慢性咽炎(长期吸烟、用嗓过度、反复感冒刺激)、反流性咽喉炎(胃酸反流刺激咽喉)、过敏性咽炎(花粉、尘螨等过敏原诱发)、环境因素(粉尘、油烟、雾霾)、急性炎症后遗留(如感冒后淋巴组织未完全消退)。 典型症状 咽部异物感(“咳不出咽不下”)、干燥、微痛,晨起恶心、频繁清嗓;若合并反流,可伴反酸、烧心;过敏体质者常伴鼻痒、打喷嚏;滤泡明显时吞咽或咳嗽可能有轻微刺痛。 诊断要点 医生通过喉镜观察滤泡形态(如舌根部、咽后壁散在或融合的颗粒状突起),结合病史(如反酸史、过敏史),必要时排查胃食管反流(胃镜)、过敏原检测(皮肤点刺),排除咽喉肿瘤等严重病变。 处理原则 无症状无需特殊治疗,滤泡本身无需“消除”,仅需控制症状; 对症用药:慢性炎症用复方氯己定含漱液、西瓜霜含片;反流性加用奥美拉唑(需遵医嘱);过敏者用氯雷他定(孕妇、哺乳期女性慎用); 特殊人群:儿童、老人需在医生指导下用药,避免自行使用含抗生素或激素的喷剂。 预防建议 规避刺激:戒烟酒,减少辛辣、过烫饮食,过敏者远离花粉、宠物; 改善环境:雾霾天戴口罩,室内用加湿器,避免长期处于空调干燥环境; 生活习惯:规律作息,避免熬夜,餐后半小时避免平躺,睡前2小时禁食; 定期复查:若滤泡短期内快速增大、出现吞咽困难或痰中带血,需及时就诊排查。

    2026-01-04 11:09:45
  • 喉咙痒痒的怎么回事

    喉咙痒多因咽喉黏膜受刺激或炎症引发,常见于环境刺激、过敏反应、感染初期、反流因素及特殊人群影响。 环境刺激 空气干燥、粉尘、油烟、冷空气等刺激物会破坏咽喉黏膜屏障,导致局部神经末梢敏感,表现为阵发性痒感。用嗓过度(如教师、主播)引发黏膜充血水肿,也会加重痒感,脱离刺激环境后症状多可缓解。 过敏反应 花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激免疫系统释放组胺,刺激咽喉神经末梢,引发阵发性痒感,常伴打喷嚏、流涕、鼻塞。过敏性体质者或有哮喘病史者更易发作,需及时规避过敏原。 感染初期表现 普通感冒、流感等病毒感染初期,病毒刺激咽喉上皮细胞释放炎症因子,常先出现咽痒、干咳,随后可能发展为咽痛、咳痰;急性细菌感染(如链球菌性咽炎)也可能以痒感为首发症状,需注意与病毒感染鉴别。 反流性咽喉炎 胃食管反流时,胃酸或胃内容物反流至咽喉,长期刺激黏膜引发慢性炎症,表现为持续性痒感、异物感,尤其晨起或空腹时明显,夜间平卧时症状可能加重,需警惕长期反流损伤。 特殊人群注意 儿童:易因呼吸道感染或过敏发作,需避免接触毛绒玩具、花粉,可用生理盐水雾化缓解。 孕妇:优先通过多喝水、抬高床头改善症状,避免自行服用抗过敏药或抑酸药,需遵医嘱。 老年人:需排查糖尿病、高血压等基础病对咽喉的影响,警惕反流性咽喉炎或慢性感染,用药前咨询医生。 若症状持续超2周、伴发热/吞咽困难/痰中带血,或影响睡眠、进食,需及时就医排查鼻咽炎、喉炎、反流性食管炎等器质性病变。

    2026-01-04 11:09:00
  • 喉咙干痛小妙招

    喉咙干痛可通过环境调节、饮食护理、局部舒缓等非药物措施缓解,必要时短期使用非处方药物。以下是科学验证的缓解方法: 1. 环境调节:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,研究表明适宜湿度可减少呼吸道黏膜水分流失;避免暖气、空调直吹,外出佩戴口罩减少冷空气、粉尘刺激。 2. 饮食护理:每日饮用1500~2000ml温水(少量多次),餐后用淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱10秒,可减轻局部炎症;1岁以上人群可适量饮用温蜂蜜水(5ml蜂蜜/100ml水),蜂蜜中的果糖和酶类能舒缓黏膜;食用梨、银耳羹等富含水分的食物,避免辛辣、过烫食物及酒精刺激。 3. 局部护理:含服无糖薄荷醇润喉糖(薄荷醇成分可刺激冷觉受体,降低疼痛感知),每日用生理盐水喷雾(成人每次2~3喷,儿童1喷)湿润咽喉;避免长期张口呼吸,睡前用鼻呼吸习惯训练,减少口腔水分蒸发。 4. 药物辅助:疼痛明显时,可短期服用对乙酰氨基酚(适用于6个月以上,避免严重肝肾功能不全者)或布洛芬(适用于6个月以上发热疼痛,胃病史者慎用);局部炎症明显时可使用西吡氯铵含片(无过敏史者),连续使用不超过3天。 5. 特殊人群注意:儿童(6岁以下)优先非药物干预,禁用蜂蜜及成人润喉糖;1岁以上儿童可用蜂蜜水,每次不超过10ml;孕妇慎用非甾体抗炎药,严重时咨询产科医生;老年患者(65岁以上)用药需监测肾功能,避免自行叠加药物;过敏体质者选择无香精、无薄荷醇的润喉产品,出现皮疹、呼吸困难立即停药。

    2026-01-04 11:08:15
  • 耳朵后面肿了疼怎么回事

    耳朵后面肿疼最常见原因是局部炎症反应,包括耳后淋巴结炎、皮肤软组织感染、皮脂腺囊肿感染等,多与头颈部感染或局部刺激相关,少数可能为外伤或少见疾病。 一、耳后淋巴结炎。多因头颈部感染(如感冒、扁桃体炎、外耳道炎等)引发,表现为耳后皮下可触及肿大淋巴结,质地中等,活动度好,有压痛,边界较清。若感染控制后可缩小,若持续增大或高热需就医。 二、皮脂腺囊肿感染。耳后皮肤皮脂腺堵塞形成囊肿,感染时局部红肿疼痛,可能有白色脓头或反复出现小肿块,需避免挤压,感染期可局部清洁,必要时就医切开引流。 三、局部皮肤软组织感染。如毛囊炎、疖肿,表现为局部红肿、疼痛,范围较小,可能有脓点,与细菌感染有关,需保持皮肤清洁,避免摩擦刺激。 四、外伤或压迫因素。长期压迫(如耳机过紧)或撞击导致局部软组织损伤,出现肿胀疼痛,多有明确诱因,休息后可缓解,局部冷敷减轻肿胀。 五、其他需警惕情况。乳突炎(伴随耳痛、发热、乳突区压痛,需排查中耳炎)、结核性淋巴结炎(伴低热盗汗等全身症状)等少见,若症状持续或加重,需及时就医明确诊断。 应对建议:非药物干预包括避免刺激、保持清洁、局部冷敷(急性期)或热敷(稳定期);药物方面,感染性疾病需医生指导使用抗生素(如头孢类、阿奇霉素等),疼痛明显可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 特殊人群提示:儿童避免挤压,及时就医排查感染;孕妇优先非药物,咨询医生用药;老年人及糖尿病患者感染易扩散,需尽早就诊;过敏体质用药前确认过敏史。

    2026-01-04 11:06:39
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