杜晓丽

广东省妇幼保健院

擅长:不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。

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不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。展开
  • 戊酸二醇片吃多久排卵

    戊酸雌二醇片促进排卵的疗程需根据个体内分泌状态、治疗方案及卵泡发育情况综合判断,通常为3-12天,具体需医生结合B超监测及激素水平调整。 治疗目的与疗程基础 戊酸雌二醇作为雌激素类药物,在促排卵治疗中常与促性腺激素、克罗米芬等联用(如GnRH拮抗剂方案)。疗程核心目标是调整卵巢激素环境,促进卵泡募集,通常促排卵阶段为3-12天;而单纯月经周期调节(序贯疗法)中,常与孕激素联用21天(月经第1-21天)。 不同场景的疗程差异 促排卵方案(如克罗米芬联合):多在月经第5天开始服用,连续5-10天,需每日监测卵泡直径,当卵泡达18mm时停药并注射HCG促排卵。 自然周期调节:若用于改善内膜厚度,需连续服用21天(与孕激素序贯),停药后1周内出现撤退性出血,再进入下一周期。 监测与调整的关键作用 促排卵期间需定期监测性激素(E2、LH)及超声卵泡,若E2>800pg/ml或卵泡直径>20mm仍持续生长,需立即停药,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS),表现为腹水、胸水等。 特殊人群注意事项 禁用:肝肾功能不全、血栓病史、乳腺癌患者及哺乳期女性(雌激素抑制乳汁分泌)。 慎用:35岁以上、合并高血压/糖尿病者,需缩短雌激素暴露时间(<10天),并密切监测肝肾功能。 强调专业指导与个体化 排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,药物效果因人而异。需在生殖专科医生指导下用药,不可自行停药;停药后需复查内膜厚度(建议>8mm)及激素水平,确保卵巢功能恢复正常。

    2026-01-21 13:34:08
  • 月经推迟10来天了是什么原因

    月经推迟10天可能与妊娠、内分泌紊乱、妇科疾病、生活方式改变或药物影响相关,育龄女性需优先排除妊娠可能,非妊娠者需结合症状进一步排查。 妊娠因素 育龄女性若有性生活,月经推迟10天需优先通过验孕棒或血HCG检测确认妊娠。妊娠早期若伴随腹痛、阴道出血,需立即就医排查宫外孕等风险。 内分泌紊乱 多囊卵巢综合征(PCOS)患者常因雄激素过高出现月经稀发、多毛;甲状腺功能异常(甲减/甲亢)可伴疲劳、体重波动;高泌乳素血症(如垂体微腺瘤)会抑制排卵致月经推迟,需结合激素六项检查确诊。 妇科疾病 子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变会干扰子宫内膜周期性脱落,伴随痛经、性交痛或异常出血时需警惕,建议通过妇科B超明确诊断。 生活方式影响 长期精神压力、过度节食(BMI<18.5)、剧烈运动或熬夜(长期23点后入睡)会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经不调。规律作息、均衡饮食、适度减压可改善症状。 药物影响 激素类药物(如紧急避孕药、黄体酮)、抗抑郁药(如SSRI类)或某些降压药可能干扰内分泌。停药后月经多可恢复,哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 特殊人群注意 哺乳期女性月经恢复不规律,若伴随异常溢乳需排查高泌乳素血症;更年期女性(45-55岁)月经周期延长属生理过渡,但持续推迟>2周需就医排除疾病。 若月经推迟10天排除妊娠,且伴随严重腹痛、异常出血或症状持续,建议尽快就诊,通过性激素六项、妇科B超明确病因,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-21 13:30:30
  • 白带异常看中医怎么检查

    中医检查白带异常的核心方法:通过望、闻、问、切四诊合参,结合舌脉及必要辅助检查,辨证分析病因并排除器质性病变。 望诊:观察白带特征 中医通过观察白带的颜色(淡黄、灰白、赤白等)、质地(清稀如水、粘稠如涕或豆腐渣样)、气味(腥臭、酸馊或无明显异味)及量的变化,初步区分寒热虚实。例如,湿热下注型常见黄稠腥臭,脾虚湿盛型多为清稀色白无臭。 问诊:明确诱因与伴随症状 需详细询问白带出现的诱因(如经期、产后、劳累后)、伴随症状(阴痒、小腹坠胀、腰酸、尿频尿痛)、月经周期及经量变化,同时了解饮食(生冷油腻与否)、睡眠、情绪等生活习惯,为辨证提供关键线索。 舌脉诊:精准辨证分型 舌诊观察舌质(淡白/红/紫暗)、舌苔(薄白/黄腻/白腻)及干湿程度:如湿热型多舌红苔黄腻,脾虚型舌淡苔白腻;脉诊切取寸关尺脉象,滑脉主湿、细弱脉主虚、沉弦脉主肝郁,结合舌脉综合判断证型。 辅助检查:排除器质性病变 中医诊断需结合现代医学检查,建议完善白带常规(排查滴虫、霉菌感染)、阴道微生态检测、妇科超声(排除子宫肌瘤、内膜息肉)等,明确是否存在炎症、肿瘤等器质性问题,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:需警惕孕期激素变化引发的生理性白带增多,若伴随瘙痒或异味,需优先排查感染; 绝经后女性:白带异常伴出血或腥臭味时,需排查子宫内膜癌、宫颈癌,及时进行妇科筛查; 慢性病患者(如糖尿病):需控制血糖稳定,避免因免疫力低下诱发反复感染,治疗需兼顾基础病调理。

    2026-01-21 13:29:13
  • 为什么内裤会湿

    内裤潮湿可能由生理性分泌物、尿失禁、妇科/男科疾病、内分泌变化或特殊生理状态引起,需结合症状特点判断是否为异常情况。 生理性分泌物增多 女性排卵期或孕期因激素变化,白带量增加(透明、无异味);男性青春期或长期禁欲后可能出现生理性遗精(夜间无意识排精),均属正常生理现象,注意日常清洁即可。 尿失禁相关漏尿 压力性尿失禁(女性生育后盆底肌松弛,咳嗽、大笑时漏尿);急迫性尿失禁(泌尿系统感染或神经病变致尿频尿急);老年男性前列腺增生可引发充盈性尿失禁(尿液不自主溢出)。需通过盆底肌训练或药物(如α受体阻滞剂)改善。 妇科疾病异常分泌物 霉菌性阴道炎(豆腐渣样分泌物伴瘙痒)、细菌性阴道炎(灰白色鱼腥味分泌物)、宫颈炎(脓性分泌物)等。异常分泌物常伴随异味、颜色改变(如黄绿色、血丝)或瘙痒,需及时就医检查。 男性生殖系统异常 前列腺炎(中青年男性尿频尿急、下腹不适,伴尿道口“滴白”);包皮龟头炎(局部红肿、分泌物增多伴瘙痒)。若伴随排尿灼热感或下腹隐痛,建议行尿常规或前列腺液检查。 内分泌及特殊生理状态 孕期激素变化致白带增多;绝经后雌激素下降引发阴道干涩或分泌物异常;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖刺激易诱发泌尿系统感染,需严格控糖并加强局部护理。 特殊人群注意事项:产后女性尽早进行盆底肌康复训练;老年尿失禁患者需定期监测尿流动力学;糖尿病患者需多饮水预防感染,避免自行用药。若分泌物异常伴随发热、腹痛或持续漏尿,应尽早就医明确病因。

    2026-01-21 13:28:34
  • 女人下面有鱼腥味是什么原因

    女性阴道出现鱼腥味,最常见原因是细菌性阴道病,也可能与滴虫性阴道炎、假丝酵母菌感染、卫生习惯不良或妇科炎症相关,需结合具体症状及检查明确。 细菌性阴道病(BV) 由阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少,厌氧菌如加德纳菌过度繁殖)引发,确诊需满足临床标准(胺试验阳性、线索细胞阳性、pH>4.5)。性生活频繁、过度冲洗阴道、长期使用卫生护垫等会增加风险。典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,性交后或月经后加重,可能轻度瘙痒。 滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性传播。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、灼热感,分泌物常伴明显鱼腥味。需性伴侣同时治疗,避免交叉感染。 假丝酵母菌感染(霉菌性阴道炎) 多为白色假丝酵母菌过度繁殖,通常伴剧烈瘙痒、豆腐渣样分泌物,鱼腥味不典型。但混合BV感染时可能出现异味,需与其他感染鉴别。孕期、糖尿病患者或长期用抗生素者风险较高。 其他诱发因素 卫生习惯不佳:过度清洗、使用刺激性洗液、紧身化纤内裤导致局部潮湿,破坏阴道酸性环境。 妇科炎症:盆腔炎、宫颈炎或子宫内膜炎可能伴随分泌物异味,需结合腹痛、发热等症状综合判断。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化易患BV,建议尽早就诊,避免影响妊娠。 糖尿病患者:需严格控制血糖,预防念珠菌反复感染。 性生活活跃女性:性伴侣同治可降低滴虫、BV复发风险,建议全程使用安全套。 长期用抗生素者:需在医生指导下补充益生菌,避免菌群失衡诱发BV。

    2026-01-21 13:27:08
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