肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 每天稍微吃点东西小肚子疼怎么回事

    每天稍微吃点东西就小肚子疼可能由胃肠道本身问题或其他系统相关问题引起。胃肠道本身问题包括消化不良、胃炎、胃溃疡等;肠道相关问题有肠易激综合征、肠炎、肠道寄生虫感染等;其他系统相关问题涉及胆囊疾病、胰腺疾病等。出现该症状需及时就医做详细检查如胃镜、肠镜、腹部超声等明确病因并治疗,同时要保持良好饮食习惯、心情舒畅,特殊人群需特别关注。 一、胃肠道本身的问题 (一)消化不良 原因及影响:如果进食后胃肠蠕动功能较弱,食物不能及时被消化,在胃肠道内停留时间过长,就可能引起小肚子疼。比如,老年人胃肠功能本身随年龄增长而衰退,更容易出现消化不良;长期不良饮食习惯,如暴饮暴食、进食过快等人群也易发生。一般表现为上腹部或脐周隐痛、胀满感等,可通过胃镜等检查排除器质性病变。 (二)胃炎 原因及影响:各种原因导致的胃黏膜炎症,进食后食物刺激胃黏膜,会引发疼痛。幽门螺杆菌感染是常见原因之一;长期服用非甾体类抗炎药(如某些止痛药)、大量饮酒等也可损伤胃黏膜。不同年龄段均可发病,男性可能因不良生活习惯如吸烟、饮酒等相对高发。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,部位多在上腹部。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等改变。 (三)胃溃疡 原因及影响:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡,进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面引起疼痛。有幽门螺杆菌感染史、长期精神紧张等因素的人群易患。疼痛具有节律性,多在进食后一段时间出现,如餐后半小时左右,然后缓解,下次进食后再发作。可通过胃镜及病理检查明确诊断,不同年龄、性别均可发病。 二、肠道相关问题 (一)肠易激综合征 原因及影响:与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。多见于中青年人群,女性相对多见。进食后肠道蠕动或感觉异常,导致小肚子疼,疼痛部位不定,以下腹和左下腹多见,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等。 (二)肠炎 原因及影响:细菌、病毒等感染肠道引起炎症,进食后刺激肠道导致疼痛。夏季饮食不洁易引发细菌性肠炎;病毒感染如轮状病毒等也较常见。各年龄段均可发病,儿童因卫生习惯较差相对易患。表现为脐周或下腹部疼痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,大便常规等检查可辅助诊断。 (三)肠道寄生虫感染 原因及影响:如蛔虫、绦虫等感染肠道,进食后寄生虫活动刺激肠道引起疼痛。卫生条件较差地区的人群易感染,儿童因接触污染物品机会多相对高发。疼痛部位多不固定,可为隐痛,可伴有消瘦、营养不良等表现,粪便检查可发现虫卵。 三、其他系统相关问题 (一)胆囊疾病 原因及影响:胆囊炎、胆结石等疾病,进食后尤其是进食油腻食物后,胆囊收缩,可引发右上腹或上腹部牵涉痛,疼痛可放射至背部等部位。多见于肥胖、高脂饮食人群,女性相对多见。疼痛性质可为隐痛或绞痛等,通过腹部超声等检查可明确。 (二)胰腺疾病 原因及影响:胰腺炎等胰腺疾病,进食后胰液分泌增加,刺激胰腺引起疼痛。暴饮暴食、长期饮酒人群易患胰腺炎。疼痛多在上腹部,可向腰背部放射,呈隐痛或剧痛等,血淀粉酶、脂肪酶等检查可辅助诊断。 如果出现每天稍微吃点东西就小肚子疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如胃镜、肠镜、腹部超声等,以明确病因,并在医生指导下进行相应的治疗。同时,要注意保持良好的饮食习惯,规律进食,避免暴饮暴食、进食辛辣油腻等刺激性食物,保持心情舒畅,对于特殊人群如老年人、儿童等要特别关注其饮食和身体状况,及时发现问题并处理。

    2025-12-04 13:11:35
  • 急性胃肠炎发作真要命

    急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症由进食不洁生冷或刺激性食物等诱发病原体包括细菌病毒等不同年龄发病原因有差异主要症状有呕吐腹泻腹痛诊断依据有病史临床表现和实验室检查非药物干预包括饮食调整和补充水分电解质特殊人群如儿童要关注脱水情况老年人易致水电解质紊乱和营养不良需注意预防要注意饮食卫生合理饮食。 一、急性胃肠炎的定义与病因 急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发,病原体包括细菌(如大肠埃希菌、沙门菌等)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒等)等。不同年龄人群发病原因有差异,儿童可能因食用被污染的玩具等接触后入口导致感染,老年人则可能因机体抵抗力下降,饮食不注意而发病。 二、急性胃肠炎的主要症状 1.呕吐:多为突然发作,可吐出胃内容物,严重时呈喷射性呕吐,儿童由于胃肠功能相对较弱,呕吐可能更为频繁。 2.腹泻:大便次数增多,可为稀便、水样便等,每天数次至十余次不等,腹泻会导致机体丢失大量水分和电解质,不同年龄患者表现程度不同,婴幼儿腹泻可能更快出现脱水等严重情况。 3.腹痛:腹部阵发性绞痛较为常见,儿童可能无法准确表达腹痛,表现为哭闹不安等。 三、急性胃肠炎的诊断依据 1.病史:有进食不洁食物等相关病史。 2.临床表现:符合上述呕吐、腹泻、腹痛等症状。 3.实验室检查:粪便常规可发现白细胞、红细胞等,血常规检查可显示白细胞计数等变化,如细菌感染时白细胞可能升高。 四、急性胃肠炎的非药物干预措施 1.饮食调整 急性期应暂时禁食数小时(一般2-4小时),让胃肠得到休息,之后可给予清淡、易消化的流质饮食,如米汤、稀粥等,儿童可适当增加米汤的喂养量,避免加重胃肠负担。随着病情好转,逐渐过渡到半流质饮食(如面条、馄饨等)、软食,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物。 2.补充水分和电解质 口服补液盐是较好的选择,根据患者年龄和脱水程度补充。儿童要准确按照说明书或医生指导服用口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。对于不能口服或脱水较严重的患者,可能需要静脉补液来补充水分和电解质。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童急性胃肠炎需特别关注脱水情况,因为儿童体液调节功能不完善,脱水进展快。要密切观察儿童的精神状态、尿量等,若出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示脱水较严重,需及时就医。同时,儿童用药需谨慎,应避免自行使用成人止泻、止吐药物,应在医生指导下进行治疗。 2.老年人:老年人急性胃肠炎易导致水电解质紊乱和营养不良,因为老年人胃肠功能减退,对脱水的耐受能力较差。要注意监测电解质水平,在饮食调整方面,要保证足够的营养摄入,可适当增加蛋白质等营养物质的补充,但要遵循循序渐进的原则。 六、急性胃肠炎的预防 1.注意饮食卫生 养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,不吃变质、过期食物,水果要洗净、削皮后食用,饮用水要确保安全,尤其是外出旅游或在卫生条件较差的地方,更要严格注意饮食卫生。儿童要避免接触被污染的物品后入口,家长要做好儿童玩具等的清洁。 2.合理饮食 均衡饮食,避免暴饮暴食,尤其是在季节交替等易发病时期,要更加注意饮食的规律性和合理性,老年人要根据自身消化功能调整饮食结构。 急性胃肠炎发作时会给患者带来诸多不适,通过了解其相关知识,采取正确的应对措施,包括合理的非药物干预以及针对不同人群的特殊关注等,有助于缓解症状、促进康复和预防复发。

    2025-12-04 13:09:51
  • 长期不大便怎么办

    长期不大便需综合多方面应对,一是调整生活方式,包括增加水分摄入(依不同年龄适量饮用)、调整饮食结构(多吃富含膳食纤维食物,减少高脂高糖精细加工食品);二是适度运动,成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动,儿童每天30分钟左右户外活动,老年人选舒缓运动;三是建立良好排便习惯,每天定时去厕所尝试排便;四是就医评估与干预,长期不大便超3个月或伴腹痛等症状及时就医,医生通过检查明确原因,针对原发病治疗,非药物干预无效且需时可能用医疗手段。 一、调整生活方式 1.增加水分摄入:充足的水分有助于软化粪便,一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡茶水等。对于不同年龄人群,儿童需根据体重适当补充,比如每公斤体重约需100-150毫升水;老年人也应保证足够水分摄入,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担等情况。生活方式中规律饮水很重要,比如定时每隔1-2小时喝一小杯。 2.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,像全谷物(燕麦、糙米等)、新鲜蔬菜(菠菜、芹菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每天可以吃300-500克蔬菜,100-200克水果,搭配50-100克全谷物。不同年龄人群对膳食纤维的需求略有差异,儿童要注意选择合适的膳食纤维来源且适量摄入,避免消化不良;老年人则要考虑牙齿等咀嚼能力,可将蔬菜切碎、水果制成果泥等。同时,减少高脂肪、高糖和精细加工食品的摄入。 二、适度运动 1.有氧运动:适合不同年龄的有氧运动有散步、慢跑、游泳等。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如每次散步30分钟左右,每周5次。儿童可以每天进行30分钟左右的户外活动,如在公园玩耍、跳绳等,通过运动促进肠道蠕动。老年人可选择较为舒缓的运动,如慢走,每天坚持20-30分钟,避免剧烈运动导致身体不适。运动时要根据自身身体状况逐渐增加运动量,避免过度疲劳。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可以在厕所坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可以帮助其养成定时坐马桶的习惯,一般建议每天1-2次,每次5-10分钟;老年人也应尽量固定排便时间,营造舒适的排便环境。 四、就医评估与干预 1.就医指征:如果长期不大便的情况持续超过3个月,或者伴有腹痛、呕吐、体重明显下降、便血等症状时,应及时就医。比如出现剧烈腹痛,可能提示肠道梗阻等严重情况;便血可能是肠道存在其他病变的信号。不同年龄人群出现这些症状时的就医紧迫性相似,但儿童和老年人更需谨慎对待,及时就医明确原因。 2.医学检查与干预:医生可能会进行体格检查、实验室检查(如血常规、粪便常规等)、影像学检查(如腹部X线、结肠镜等)来明确长期不大便的原因。如果是由疾病因素引起,如肠道肿瘤、甲状腺功能减退等,会针对原发病进行相应治疗。比如甲状腺功能减退导致的便秘,需要进行甲状腺激素替代治疗等。在非药物干预无效且病情需要时,可能会根据具体情况采用一些医疗手段,如使用开塞露等缓泻剂,但要严格遵循医生的建议,尤其是儿童和老年人要避免不恰当使用药物导致不良反应。 长期不大便需要综合考虑生活方式、身体状况等多方面因素,通过逐步调整生活方式等非药物干预为主,如果情况无改善或出现异常症状及时就医。

    2025-12-04 13:09:22
  • 萎缩性胃炎的症状分别有哪些

    萎缩性胃炎有多样表现,消化系统上常出现饱胀不适、食欲不振,疼痛为胃脘部隐痛或胀痛,少数有消化道出血时大便潜血阳性或黑便,部分伴有贫血表现;儿童患者症状较隐匿,女性在激素影响下对疼痛感知或有差异,长期吸烟酗酒、饮食不规律及有既往胃部疾病史人群患病风险高且症状可能更重 一、消化系统相关症状 1. 饱胀不适:萎缩性胃炎患者常出现上腹部饱胀感,这是较为常见的症状之一。胃黏膜萎缩会影响胃的正常蠕动和消化功能,食物在胃内排空延迟,导致患者即使进食少量食物也会有饱腹感。例如,部分患者进食半碗粥后就自觉上腹部胀满,持续时间可长可短,有时会持续数小时。 2. 食欲不振:患者往往食欲下降,对食物的兴趣减低,进食量明显少于患病前。这与胃腺体萎缩,胃酸、胃蛋白酶等消化液分泌减少有关,消化液分泌不足使得食物难以被充分消化,进而影响患者的进食欲望,长期食欲不振可能导致患者营养摄入不足,影响身体健康。 二、疼痛症状 1. 胃脘部隐痛或胀痛:胃脘部可出现隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异。隐痛表现为一种轻微的、持续的钝痛,胀痛则是一种胀满伴随疼痛的感觉。疼痛没有明显的规律性,部分患者在进食后疼痛可能会有所加重,这是因为进食后胃需要消化食物,进一步加重了胃的负担,刺激病变的胃黏膜引起疼痛;而空腹时疼痛程度可能相对轻一些,但也有部分患者空腹时也会有不适感。 三、消化道出血相关表现 1. 大便潜血阳性或黑便:少数萎缩性胃炎患者会出现消化道少量出血情况,若出血量较少时,大便潜血试验呈阳性,需要通过实验室检查才能发现;当出血量稍多些时,大便会呈现黑色,即黑便,这是由于血液在肠道内经过消化液的作用,血红蛋白被分解,形成黑色的硫化铁所致。这是因为胃黏膜萎缩后,局部血管变得脆弱,在炎症等因素刺激下容易破裂出血。 四、全身相关症状 1. 贫血表现:部分患者可伴有贫血症状,如面色苍白、乏力等。萎缩性胃炎影响胃的吸收功能,尤其是当胃黏膜萎缩导致维生素B12吸收不良时,容易引发巨幼细胞性贫血,进而出现贫血相关表现。例如,患者会感觉身体虚弱,活动耐力下降,稍微活动就容易疲倦,面色失去红润,呈现苍白状态。 特殊人群特点 1. 儿童患者:儿童患萎缩性胃炎相对较少,但一旦发病,上述消化系统症状可能表现得较为隐匿。家长需密切观察儿童的进食情况、精神状态等,如儿童出现拒食、频繁呕吐等情况,要警惕胃部疾病,因为儿童表达不适的方式相对有限,需要家长细心察觉。 2. 女性患者:女性在激素水平变化时,可能对疼痛等症状的感知与男性有所不同,但本质的症状表现是一致的。在月经周期等因素影响下,可能对胃脘部疼痛的敏感度略有差异,但总体症状围绕消化系统相关表现展开。 3. 有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人群,患萎缩性胃炎的风险较高,且症状可能相对更严重。例如,长期酗酒会直接刺激胃黏膜,加重胃黏膜的损伤,使得萎缩性胃炎的饱胀、疼痛等症状更为明显;饮食不规律会进一步打乱胃的消化节律,影响胃黏膜的修复,导致症状加重。 4. 有既往胃部疾病史人群:既往有胃部疾病史,如胃溃疡、幽门螺杆菌感染等患者,患上萎缩性胃炎后,原有症状可能会加重。因为既往的胃部病变已经对胃黏膜等造成了一定损伤,在此基础上发展为萎缩性胃炎,会使胃的功能进一步受损,症状表现会在原有基础上叠加,需要更积极地进行综合治疗来控制病情。

    2025-12-04 13:08:47
  • 胃镜检查需要多长时间

    胃镜检查时间通常为5~20分钟,受检查类型、患者配合度及病变复杂程度影响。普通胃镜无需麻醉,5~10分钟完成;无痛胃镜需麻醉,总时长15~20分钟,若需活检或治疗,时间可能超30分钟。普通胃镜无需麻醉但可能有刺激,无痛胃镜无痛苦但麻醉风险略高。儿童、老年人、有病史者检查时间可能延长,特殊人群需调整检查时间,如孕妇中晚期优先普通胃镜且控制在10分钟内,心血管疾病患者控制在15分钟内,肝肾功能不全者需减少麻醉药量并延长观察期。检查后普通胃镜30分钟、无痛胃镜1小时(活检者2小时)可进食,24小时内避免危险活动,无痛胃镜需家属陪同,出现异常需立即返院。 一、胃镜检查的常规时间范围及影响因素 胃镜检查时间通常为5~20分钟,具体时长受检查类型、患者配合度及病变复杂程度影响。普通胃镜因无需麻醉,操作时间较短,多在5~10分钟内完成;无痛胃镜因需静脉麻醉,需额外10~15分钟进行麻醉准备与苏醒观察,总时长约15~20分钟。若检查中发现胃黏膜病变(如溃疡、息肉)需取活检,或发现食管狭窄需扩张治疗,操作时间可能延长至30分钟以上。 二、不同胃镜类型的操作时间差异 1.普通胃镜:通过口腔插入胃镜管,经食管进入胃部,医生直接观察胃黏膜形态。操作步骤包括患者左侧卧位、咬口器固定、胃镜插入、全胃观察及退镜,全程约5~10分钟。其优势为无需麻醉,检查后即可恢复活动,但可能因咽喉刺激引发恶心、呕吐,影响操作效率。 2.无痛胃镜:静脉注射丙泊酚等短效麻醉药,患者进入睡眠状态后完成检查。麻醉诱导需3~5分钟,检查操作时间与普通胃镜相同,但苏醒期需观察10~15分钟,总时长约15~20分钟。其优势为患者无痛苦,医生可更细致观察,但需术前评估心肺功能,麻醉风险略高于普通胃镜。 三、患者因素对检查时间的影响 1.年龄与配合度:儿童因咽喉敏感度高,配合度差,检查时间可能延长至15~20分钟;老年人因食管蠕动减慢,胃镜插入难度增加,时间可能延长5~10分钟。建议儿童检查前30分钟局部应用利多卡因凝胶,老年人检查时保持头后仰位以减少操作阻力。 2.病史影响:食管静脉曲张患者因血管脆弱,操作需更轻柔,时间可能延长至20~25分钟;胃手术后患者因解剖结构改变,胃镜通过吻合口需更谨慎,时间可能增加10~15分钟。此类患者需提前告知医生手术史,以便调整操作策略。 四、特殊人群的胃镜检查时间调整 1.孕妇:妊娠早期(前3个月)避免胃镜检查,中晚期如需检查应优先选择普通胃镜,时间控制在10分钟内,减少子宫刺激风险。检查前需评估胎儿情况,操作时避免过度按压腹部。 2.心血管疾病患者:不稳定型心绞痛、严重心律失常患者需待病情稳定后检查,时间控制在15分钟内,避免长时间仰卧引发血压波动。检查中需持续监测心电图,准备硝酸甘油等急救药物。 3.肝肾功能不全者:麻醉药物代谢减慢,无痛胃镜苏醒时间可能延长至20~30分钟,需减少丙泊酚用量(常规剂量的70%~80%),并延长观察期至30分钟。 五、检查后时间安排与注意事项 普通胃镜检查后30分钟可进食温凉流食(如米汤),无痛胃镜需完全苏醒后(约1小时)进食。若取活检,需2小时后进食,避免食物摩擦活检部位。检查后24小时内避免驾驶、高空作业等需集中注意力的活动,无痛胃镜患者需家属陪同离院。若出现持续腹痛、呕血或黑便,需立即返院就诊。

    2025-12-04 13:07:54
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