吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 尖锐湿疣最快方法是什么呢

    尖锐湿疣的最快清除方法是在明确诊断后,通过物理治疗快速去除疣体,配合外用药物巩固,并同步进行性伴侣同治与免疫调节,以降低复发风险。 物理治疗快速清除疣体 临床首选二氧化碳激光、液氮冷冻、高频电灼等方法,通过高温或低温直接破坏疣体组织,适用于单个或少量较大疣体(直径>5mm)。治疗后1-2周结痂脱落,多数患者1-2次治疗可见效。但需注意:创面需保持清洁干燥,避免感染;多发性或基底较深疣体可能需多次治疗,治疗后可能有疼痛、红肿等短期反应。 外用药物辅助治疗 针对小疣体(直径<5mm)或术后巩固,可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。咪喹莫特通过诱导局部免疫反应清除病毒,鬼臼毒素抑制疣体增殖,均需遵医嘱按疗程使用。注意:避免药物接触正常皮肤黏膜,孕妇禁用鬼臼毒素,皮肤破溃处慎用刺激性药物。 性伴侣同治与定期复查 因HPV主要通过性接触传播,性伴侣需同时检测HPV及醋酸白试验,若感染需同步治疗(即使无疣体),避免交叉感染。治疗后第1个月每周复查,第2-3个月每2周复查,连续3个月无复发可视为临床治愈,及时发现亚临床感染或复发。 免疫调节降低复发风险 规律作息(避免熬夜)、均衡营养(补充维生素C、蛋白质)、适度运动(如快走、瑜伽)可增强免疫力。研究显示免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)复发率升高,必要时可短期使用干扰素凝胶等辅助治疗,减少病毒潜伏。 特殊人群个体化方案 孕妇需优先选择物理治疗(如激光),避免药物影响胎儿;合并HIV感染者需延长治疗周期并加强抗病毒管理;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)需温和治疗并密切监测,降低瘢痕或感染风险。 总结:尖锐湿疣治疗需“清除疣体+预防复发”双管齐下,规范诊断、物理/药物联合治疗、性伴侣同治及免疫调节是关键,建议在皮肤科/性病科医生指导下进行。

    2026-01-16 11:40:59
  • 女性淋病的早期症状

    女性淋病早期症状常表现为泌尿生殖道感染相关的排尿不适、分泌物异常及非特异性症状,部分感染者可无明显症状,特殊人群症状可能因生理状态不同存在差异,延误诊治可能引发严重并发症。 一、泌尿生殖道感染典型症状 1.尿道感染症状:排尿时出现尿频、尿急、尿痛,尿道口红、肿胀,早期分泌物多为少量稀薄黏液或淡黄色脓性分泌物,晨起时尿道口可见少量分泌物污染内裤,挤压尿道可能有分泌物溢出。 2.宫颈感染症状:宫颈充血、水肿,典型分泌物为黏液脓性,量较多时可呈黄绿色或脓性,部分患者伴随阴道瘙痒或性交后少量出血。 二、非特异性症状表现 1.下腹部及腰骶部不适:部分患者可出现下腹部隐痛、坠胀感,腰骶部酸痛,尤其在经期或性交后加重,易与盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病混淆。 2.月经周期异常:可能出现月经周期紊乱,经期延长或经量增多,少数患者因宫颈管黏膜受损出现点滴出血。 三、特殊人群症状特点 1.性活跃女性:因频繁性接触,感染后症状较明显,分泌物增多症状突出,易在短期内因症状加重就诊,年轻女性(15~24岁)无症状感染者比例约20%~30%。 2.老年及绝经后女性:雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,症状多不典型,可能仅表现为排尿不适或少量分泌物,易被忽视,需结合病史和检查综合判断。 3.孕妇:感染后可能无明显症状,但流产、早产风险增加,需在产前检查中重视淋球菌筛查。 四、症状进展与并发症早期预警 早期未及时治疗时,淋球菌可上行感染至盆腔器官,表现为高热、下腹部剧烈疼痛、盆腔压痛,妇科检查可见附件区增厚或包块,严重时发展为输卵管积水、不孕等后遗症。 五、无症状感染风险 约10%~30%女性感染者无自觉症状,仍可通过性接触传播病原体,建议性活跃女性、有多个性伴侣或既往感染史者,每6个月进行淋球菌筛查,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。

    2026-01-16 11:39:48
  • 这个是湿疣么怎么治疗

    湿疣通常指尖锐湿疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,典型表现为生殖器或肛周菜花状赘生物,需通过专业检查确诊,治疗以规范清除疣体、减少复发为目标,应在医生指导下进行。 诊断方法 需结合临床表现与实验室检查:观察是否有生殖器/肛周菜花状、乳头状赘生物,伴瘙痒、出血或分泌物增多;确诊需做醋酸白试验(病变变白)、HPV核酸检测(明确低危型感染,如HPV6/11型)及病理活检(排除恶性病变),避免与假性湿疣(良性,对称分布)、扁平苔藓等误诊,建议尽早到正规医院皮肤科或性病科就诊。 病因与传播 尖锐湿疣主要由低危型HPV(6、11型最常见)感染所致,传播途径以性接触为主(占90%以上),少数通过污染毛巾、内衣间接传播,母婴分娩时也可能感染。HPV感染后潜伏1-8个月,免疫力下降(如熬夜、压力大)时易诱发症状,需注意与其他病毒感染(如生殖器疱疹)鉴别。 治疗原则与方法 治疗需个体化选择:小疣体可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊;中等以上疣体常用激光、冷冻、电灼或光动力治疗;大疣体需手术切除。所有治疗必须在医生指导下进行,避免自行用药损伤正常组织。治疗后需定期复查(每2-4周1次),持续6-12个月无复发为临床治愈。 特殊人群注意事项 孕妇需产科与皮肤科医生联合评估,避免药物对胎儿影响,优先物理治疗(如CO2激光);免疫功能低下者(如HIV、糖尿病患者)复发率高,需延长随访周期并加强抗病毒治疗;性伴侣必须同时检查治疗,否则易交叉感染,治疗期间禁止性生活。 预防措施 预防关键是安全性行为(全程使用安全套)、固定性伴侣;HPV疫苗(二价/四价/九价)可降低感染风险,建议9-45岁人群接种;保持规律作息、均衡饮食提升免疫力,减少复发诱因;出现疑似症状及时就医,避免拖延加重病情。

    2026-01-16 11:39:17
  • 外阴尖锐湿疣反复发作咋办

    外阴尖锐湿疣反复发作需通过规范治疗、伴侣同治、免疫调节、规避诱因及定期复查综合管理,同时结合特殊人群(如孕妇、免疫低下者)的个体化措施降低复发风险。 一、规范治疗并彻底清除病灶 初次治疗需选择正规医疗机构,采用物理治疗(激光、电灼、冷冻)、外用药物(咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊)或光动力疗法等清除肉眼可见疣体及亚临床感染病灶。亚临床感染(肉眼不可见但HPV阳性区域)是复发关键,需通过醋酸白试验、HPV检测等手段定位并处理,避免残留病毒。 二、性伴侣同步筛查与治疗 HPV主要通过性接触传播,性伴侣若携带病毒(即使无症状),易导致交叉感染。建议双方同时就医检查,确诊感染者需同步治疗,治疗期间避免性行为,直至双方均临床治愈(连续3-6个月无新发疣体)。 三、增强免疫力与局部护理 免疫力低下者复发率显著升高。日常需均衡饮食(补充蛋白质、维生素)、规律作息(避免熬夜)、适度运动(如快走、瑜伽)提升免疫力;必要时在医生指导下外用免疫调节剂(如干扰素凝胶)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需严格遵医嘱,禁用刺激性药物。 四、规避诱发因素与改善生活习惯 不良行为(吸烟、酗酒、不洁性行为)及局部刺激(潮湿、摩擦、搔抓)会增加复发风险。建议戒烟限酒,穿宽松棉质内裤保持外阴干燥,避免局部皮肤破损;减少熬夜,控制体重,降低复发诱因。 五、定期复查与长期随访 尖锐湿疣治疗后3个月为复发高峰期,前3个月需每2-4周复查,及时发现亚临床或复发病灶并处理。连续6个月无新发疣体视为临床治愈,仍需随访观察(至少6个月),直至确认彻底清除病毒。 注: 糖尿病、HIV感染者等免疫低下者复发风险更高,需缩短复查周期并加强治疗力度;孕妇患者禁用口服抗病毒药物,优先选择物理治疗(如二氧化碳激光)并密切监测胎儿情况。

    2026-01-16 11:38:10
  • hpv43阳性需要治疗吗

    HPV43属低危型与肛门生殖器良性病变相关多具自限性无宫颈病变且TCT正常时定期复查合并宫颈病变时需进一步行阴道镜等检查及对应处理保持良好生活方式助清除孕妇需评估具体情况待产后复查免疫缺陷人群需密切监测HPV及宫颈病变情况。 一、HPV43阳性的基本情况 HPV43属于低危型人乳头瘤病毒,低危型HPV主要与肛门生殖器部位的良性病变相关,如生殖器疣等,但大多数低危型HPV感染具有自限性。 二、无宫颈病变时的处理原则 若HPV43阳性且宫颈细胞学检查(TCT)结果正常,由于约90%的低危型HPV感染可在2年内被人体免疫系统自行清除,此时一般无需特殊治疗,重点在于定期复查。建议每6-12个月复查HPV和TCT,动态观察病毒是否持续感染或宫颈细胞是否出现病变。 三、合并宫颈病变时的处理 若HPV43阳性同时TCT结果异常,需进一步行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否存在病变。若确诊为宫颈低度病变等,可能需根据具体病变程度采取相应监测或干预措施;若为高度病变等,则可能需要进行如宫颈锥切术等治疗。 四、生活方式对HPV清除的影响 保持良好生活方式有助于增强免疫力,利于低危型HPV清除。例如,维持均衡饮食,保证摄入充足蛋白质、维生素等营养物质;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;保持规律作息,避免熬夜,这些都有助于提升机体免疫力,促进病毒自然清除。 五、特殊人群的注意事项 孕妇:发现HPV43阳性时需评估具体情况,孕期免疫系统变化可能影响病毒清除,多数可待产后复查,但需密切关注宫颈情况,遵循医生建议进行监测。 免疫缺陷人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,其清除低危型HPV的能力可能较弱,需更密切监测HPV及宫颈病变情况,必要时在医生指导下进行更积极的评估与干预。

    2026-01-16 11:36:50
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