夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 包茎一直把皮翻过来会怎么样

    正常情况下偶尔将包茎包皮翻过来短时间内一般无明显异常但要及时复位,儿童偶尔翻起需尤其轻柔且不建议频繁,长期频繁翻起会增加局部炎症风险、显著升高包皮嵌顿风险,儿童还可能影响生殖系统发育,不建议长期频繁将包茎包皮翻过来,存在包茎问题应根据情况采取合适处理方式,如儿童可观察或规范护理,成人就医评估后考虑包皮环切术等。 儿童包茎偶尔翻起的情况 对于儿童包茎,由于儿童的生殖系统还在发育中,偶尔将包皮翻起时要尤其轻柔,操作不当易造成局部黏膜损伤,引发炎症等问题。而且儿童自我保护意识差,若不能及时正确复位包皮,更容易出现包皮嵌顿情况,一旦发生包皮嵌顿,会导致远端包皮和龟头血液循环障碍,出现肿胀、疼痛等,严重时可能影响龟头的血液供应,对儿童生殖系统发育可能产生不良影响,所以儿童包茎时不建议频繁将包皮翻起,如有需要应在医生指导下进行规范操作。 长期频繁将包茎包皮翻过来的情况 局部炎症风险增加 长期频繁将包茎包皮翻过来,会使包皮和龟头频繁受到摩擦等刺激,容易破坏局部的正常黏膜屏障,从而增加细菌、真菌等病原体感染的机会,引发包皮龟头炎。例如,细菌感染可能导致局部出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状;真菌感染则可能出现包皮龟头部位的瘙痒、红斑、脱屑等表现。对于不同年龄人群,儿童长期频繁翻起包皮更易因操作不当或自身卫生护理不到位而引发炎症,成人则可能因频繁刺激导致局部抵抗力下降而感染。 包皮嵌顿风险显著升高 由于包茎时包皮外口相对狭窄,长期频繁将包皮翻起后如果没有及时将其复位,很容易发生包皮嵌顿。无论是儿童还是成人,一旦发生包皮嵌顿,都会导致阴茎远端的包皮和龟头血液回流受阻,出现肿胀进行性加重,疼痛明显等情况。儿童发生包皮嵌顿后可能因不适而哭闹不安等,成人则会严重影响生活质量,且如果嵌顿时间过长,可能导致龟头缺血坏死等严重后果。 对生殖系统发育的影响(针对儿童) 儿童处于生殖系统发育阶段,长期频繁不当翻起包皮,除了易引发炎症、嵌顿外,还可能因为局部的不良刺激等影响生殖系统的正常发育。例如可能干扰阴茎的正常生长发育过程,导致后续可能出现阴茎外观异常、性功能受影响等问题,但这种影响是在长期不恰当操作且出现严重后果的情况下才会发生,相对来说是比较严重的情况,但通过正确的护理和避免不当操作可以有效预防。 总之,不建议长期频繁将包茎的包皮翻过来,无论是儿童还是成人,若存在包茎问题,应根据具体情况采取合适的处理方式,如儿童包茎可先观察等待发育,部分可在医生指导下进行规范的护理等,成人包茎建议就医评估后考虑是否进行包皮环切术等治疗措施来解决根本问题。

    2026-01-06 12:50:34
  • 小便疼痛,带血色

    小便疼痛伴血尿(医学称“血尿伴尿痛”)是泌尿系统疾病的典型症状,可能提示感染、结石、肿瘤等多种病因,需结合具体表现和检查明确诊断。 一、可能的病因类型 1. 泌尿系统感染:女性因尿道较短且距离肛门较近,细菌易逆行感染尿道、膀胱,表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,尿液可浑浊或带血块,部分患者伴发热(<38.5℃)。男性患者若出现类似症状,需警惕前列腺炎,伴随会阴部不适、排尿无力等症状。 2. 尿路结石:结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时刺激黏膜,引起腰腹部疼痛(可向会阴部放射),血尿多为镜下或肉眼血尿,尿液颜色呈淡红色至鲜红色,结石阻塞尿路时可出现排尿困难、恶心呕吐。40~50岁人群中,结石患病率约5%~10%,男性发病率高于女性。 3. 泌尿系统肿瘤:中老年人群(40岁以上)需重点警惕,膀胱癌、肾癌是主要类型,早期可表现为无痛性肉眼血尿,但肿瘤合并感染或阻塞时可出现疼痛。男性前列腺癌也可能引起排尿不适、血尿,但多伴随排尿困难。 4. 其他因素:剧烈运动后(运动性血尿)、外伤导致尿路黏膜损伤、长期服用抗凝药物(如华法林)、糖尿病肾病等也可能引起类似症状。 二、关键应对措施 1. 非药物干预:立即增加饮水量至每日2000~3000毫升,促进尿液排出以冲刷尿道;避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒;注意休息,避免久坐或剧烈运动;保持会阴部清洁,用温水清洗,减少细菌滋生。 2. 药物治疗:泌尿系统感染需使用抗感染药物控制炎症;尿路结石患者若结石直径<0.6厘米且无梗阻,可在医生指导下使用排石药物;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,但需注意药物禁忌(如胃肠道溃疡患者慎用)。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:儿童血尿伴尿痛多与尿路感染或先天性尿路结构异常(如包茎、输尿管狭窄)有关,避免使用成人药物,可通过多饮水、温水清洗会阴部缓解症状,若症状持续超过24小时或伴发热、呕吐,需立即就医。 2. 孕妇:孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢,子宫压迫膀胱易引发感染,用药需严格遵循医生指导,禁用孕妇慎用的药物,建议尽快检查尿常规、尿培养,明确感染类型后规范治疗。 3. 老年人:40岁以上人群出现无痛性血尿需高度警惕肿瘤,建议完善泌尿系超声、CT检查,排查结石、肿瘤等器质性病变,避免因延误诊断导致病情进展。 4. 糖尿病患者:糖尿病肾病或高血糖状态易并发尿路感染,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免因血糖波动加重症状,出现血尿伴尿痛时应及时就医,避免自行用药。

    2026-01-06 12:48:38
  • 性功能下降怎么办

    通过均衡饮食摄入富含锌、维生素E等有助于维持正常性功能的营养并保证营养均衡,规律进行如慢跑、游泳等有氧运动促进血液循环,戒烟限酒,患有高血压、糖尿病等慢性病者严格遵医嘱控制指标以减少对性功能的不良影响,通过心理咨询、冥想等放松训练缓解焦虑抑郁等不良情绪,若性功能下降由特定疾病引起就医评估,老年人群注重综合健康管理及定期体检监测激素等指标,女性关注自身身心状态必要时寻求专业医生评估干预。 一、生活方式调整 1.均衡饮食:摄入富含锌的食物(如牡蛎、瘦肉等)、富含维生素E的食物(如坚果、橄榄油等),研究表明这些营养素有助于维持正常性功能。同时保证摄入足够蛋白质、碳水化合物等均衡营养,维持机体正常代谢。 2.规律运动:进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等,有氧运动可促进血液循环,改善全身机能,对性功能有积极影响。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎或阴道的血流供应;过量饮酒可抑制中枢神经系统对性功能相关神经冲动的传导,应尽量避免。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,高血压可通过影响血管导致勃起或血流障碍,糖尿病会损伤神经和血管,需严格遵医嘱控制血压、血糖,将指标控制在合理范围,如高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下(一般情况),糖尿病患者血糖需控制在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后血糖<10.0mmol/L等目标范围内,以减少对性功能的不良影响。 三、心理因素调节 1.情绪管理:焦虑、抑郁等不良情绪可能引发性功能下降,可通过心理咨询、冥想、深呼吸等放松训练方式缓解压力。例如每天进行15-20分钟冥想,帮助放松身心,改善因心理因素导致的性功能问题。 四、医疗干预(需医生评估) 1.疾病相关医疗手段:若性功能下降是由特定疾病(如性腺功能减退等)引起,可在医生评估下考虑相应医疗措施,医生会根据具体病情选择合适的诊疗方案,但不涉及具体药物服用剂量等指导。 五、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年男性可能因雄激素水平下降等生理性因素出现性功能下降,需注重综合健康管理,除上述生活方式调整外,可定期进行健康体检,监测激素水平等相关指标;老年女性也可能存在性功能相关问题,需关注内分泌等变化,在医生指导下进行适当干预。 2.女性群体:女性性功能下降可能与内分泌、心理等多种因素相关,如产后激素变化、心理压力等,需关注自身身体和心理状态,必要时寻求专业医生帮助进行评估和干预。

    2026-01-06 12:46:57
  • 尿道口流脓是怎么了

    尿道口流脓最常见于泌尿生殖系统感染,尤其是性传播疾病或细菌感染,需结合病原体类型及人群特征综合判断。 一、主要致病原因 淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,病原体为革兰阴性双球菌,临床特征为急性发作,尿道口出现黄绿色脓性分泌物,量多且黏稠,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,性接触是主要传播途径,发病后1~14天内症状明显,全球范围内淋病奈瑟菌感染率在性传播疾病中占比约10%~15%。 非淋菌性尿道炎:主要病原体为沙眼衣原体(占50%~60%)或生殖支原体(占20%~30%),分泌物多为白色稀薄黏液,症状较淋菌性尿道炎轻,病程迁延,可能伴随轻微尿道刺痒,在性接触后1~3周发病,在性活跃人群中占比高于淋菌性尿道炎,是临床最常见的尿道分泌物原因之一。 其他细菌感染:如大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌,多见于免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂人群)或存在尿路梗阻者(如尿道结石、前列腺增生),感染后可引发急性尿道炎症,分泌物为黄白色脓性,常伴随发热、腰痛等全身症状,此类感染占非性传播尿道流脓病例的20%~30%。 二、高危人群感染特点 性活跃人群:有多个性伴侣或不安全性行为者感染风险显著升高,研究显示,此类人群感染淋球菌或衣原体的概率是普通人群的3.2~5.8倍,建议在出现症状后48小时内就医,同时性伴侣需同治。 女性群体:女性尿道短(约3~5cm)且毗邻阴道和肛门,若卫生习惯不佳(如经期卫生用品更换不及时、过度清洁阴道)或存在妇科炎症(如细菌性阴道炎),易因交叉感染引发尿道流脓,孕妇因激素水平变化及免疫力波动,感染风险增加,可能影响妊娠结局,需优先排查淋球菌感染。 儿童群体:儿童尿道口流脓需高度警惕非感染性因素,如异物塞入尿道(多见于2~6岁儿童)或先天性尿道结构异常(如尿道瓣膜),感染性因素中淋球菌感染罕见但需警惕,性虐待是需排除的重要因素,处理需遵循儿科安全原则,禁止挤压、冲洗尿道,需由儿科泌尿外科或感染科专业评估。 三、科学处理与就医原则 出现尿道口流脓需立即就医,进行尿常规、尿道分泌物涂片或培养、淋球菌核酸检测等检查,明确病原体后规范治疗,性传播疾病需性伴侣同治,避免交叉感染。日常注意事项包括:多饮水(每日1500~2000ml)促进排尿,避免辛辣刺激性食物,保持外阴清洁干燥;女性需避免经期盆浴,男性应注意包皮卫生;儿童避免憋尿,及时更换尿布,家长发现异常分泌物需记录颜色、量及伴随症状,就诊时完整提供病史。

    2026-01-06 12:45:18
  • 尿路感染会导致无精吗

    尿路感染可能通过影响生殖系统引发无精症,但并非所有尿路感染都会导致。下尿路感染通常局限于尿道、膀胱,一般不直接影响睾丸生精功能;而上尿路感染(如肾盂肾炎)或感染扩散至附睾、睾丸时,可能引发炎症反应,长期炎症或免疫损伤会干扰精子生成过程。临床研究显示,慢性附睾炎患者中约15%-20%存在精子质量异常,其中重度感染者无精症风险升高2-3倍。 1. 感染扩散至生殖系统的可能性:尿路感染主要由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,下尿路感染若未及时控制,细菌可通过尿道上行至前列腺、附睾,或通过血行感染睾丸。儿童及青少年因生殖系统发育阶段,黏膜屏障较薄弱,感染上行风险更高。研究表明,青春期男性急性尿路感染若伴随睾丸触痛,精液中精子浓度下降比例达38%。 2. 影响生精功能的关键因素及临床证据:睾丸炎、附睾炎是尿路感染影响生殖系统的主要途径。病原体直接侵袭睾丸曲细精管上皮细胞,或释放毒素引发局部免疫反应,导致生精细胞损伤。例如,淋球菌感染引发的附睾炎可导致睾丸体积缩小,精子生成能力下降,长期感染可致不可逆的生精功能障碍。此外,感染持续时间与无精症风险正相关,超过6个月未治疗的慢性感染患者中,无精症发生率较短期感染者增加40%。 3. 特殊人群的风险差异:青少年因生殖系统未完全成熟,黏膜修复能力较弱,感染后若未及时治疗,炎症对睾丸生精小管的损伤更显著。老年男性因前列腺增生等基础疾病,易并发尿路感染,可能通过前列腺液反流影响精子质量。合并糖尿病患者感染控制难度增加,病原体持续存在易诱发慢性炎症,导致睾丸组织纤维化,精子存活率下降至10%以下。 4. 预防与干预措施:及时治疗尿路感染是关键,建议出现尿频、尿急、尿痛等症状时,尽早进行尿常规、尿培养检查,根据病原体选择敏感抗生素。日常生活中,注意个人卫生,避免憋尿,多饮水以促进尿液排出,减少细菌滞留。青少年及成年男性若存在反复尿路感染,需筛查生殖系统结构异常,如包茎、尿道狭窄等,必要时通过手术干预降低感染上行风险。 5. 就医提示与诊断建议:若出现持续发热、睾丸疼痛肿胀、排尿困难等症状,需及时就医。检查项目包括尿常规、精液分析、生殖系统超声等,以明确感染部位及精子质量。治疗以抗生素为主,根据病原体调整用药方案,同时可配合非甾体抗炎药缓解局部炎症。若已出现精子质量异常,建议尽早干预,通过生活方式调整(如戒烟限酒、规律作息)改善睾丸微环境,必要时考虑辅助生殖技术。

    2026-01-06 12:43:47
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