孙建宏

扬州大学附属医院

擅长:临床麻醉,疼痛诊疗,舒适化诊疗麻醉等。

向 Ta 提问
个人简介
孙建宏,男,主任医师,就职于扬州大学附属医院麻醉科,擅长临床麻醉,疼痛诊疗,舒适化诊疗麻醉等。展开
个人擅长
临床麻醉,疼痛诊疗,舒适化诊疗麻醉等。展开
  • 手术麻醉后遗症有哪些

    手术麻醉后遗症主要包括短期认知功能下降(术后24-72小时常见)、术后恶心呕吐(PONV,发生率约20%-30%)、术后疼痛(与手术创伤程度相关)及罕见的神经损伤(如局麻药毒性反应)。 短期认知功能下降表现为注意力不集中、记忆力减退,老年患者及术前认知储备低者风险更高,通常1-2周内恢复。 术后恶心呕吐与麻醉药物种类、手术类型及患者体质相关,女性、晕动症史者风险增加,可通过术前禁食、术中补液及术后药物预防。 术后疼痛程度与手术创伤、麻醉方式有关,老年患者及有慢性疼痛史者恢复较慢,需合理使用镇痛药物,优先非药物干预。 神经损伤罕见,多因局麻药误入血管或穿刺操作不当,术前充分沟通麻醉风险,选择正规医疗机构可降低风险。 特殊人群需注意:老年患者术前评估认知功能,儿童避免不必要麻醉,孕妇需严格遵循麻醉科mansion88 app 建议,有基础疾病者术前与麻醉团队充分沟通。

    2026-03-23 21:04:36
  • 全麻手术后会有什么后遗症

    全麻手术后后遗症通常短暂,大部分在数天至一周内缓解,但少数可能持续更久。常见后遗症包括术后恶心呕吐、头痛、认知功能短暂下降、咽喉不适及肌肉酸痛。 一、术后恶心呕吐 发生率约20%~30%,与麻醉药物种类、手术类型及患者体质相关。女性、有晕车史或既往麻醉呕吐史者风险较高。 二、头痛 多因麻醉穿刺时脑脊液渗漏所致,表现为体位性头痛,平卧后减轻。发生率约1%~2%,老年患者相对少见。 三、认知功能短暂下降 俗称"麻醉脑雾",表现为注意力不集中、记忆力减退,通常24~48小时恢复。儿童及老年患者恢复稍慢。 四、咽喉不适 气管插管可能引起咽喉黏膜损伤,表现为疼痛、异物感,多数3~5天自愈。术前戒烟、术中充分润滑可降低风险。 五、肌肉酸痛 发生率约10%~20%,与肌肉长时间制动或药物副作用有关。术后早期活动可促进恢复,老年患者需注意预防跌倒。 特殊人群需注意:儿童应避免不必要的全麻,孕妇需严格评估麻醉风险,肝肾功能不全者需调整用药方案。多数后遗症可通过术前评估、术中管理及术后护理有效预防。

    2026-03-23 21:04:28
  • 局麻为什么还是很疼

    局麻仍疼痛的原因主要包括局麻药浓度不足、注射部位神经分布密集、患者焦虑或疼痛耐受差异,以及操作技术等因素。 一、局麻药浓度与剂量不足 局麻药浓度或剂量未达有效范围时,无法完全阻断神经传导。例如,皮肤表层神经末梢密集区域,可能需要更高浓度的局麻药才能有效镇痛。 二、注射技术与部位问题 注射时未充分浸润组织或药物扩散不均,导致局部神经未被完全阻断。例如,针刺入过浅或药物注射在神经干周围而非神经纤维密集处,可能残留痛感。 三、患者个体差异 焦虑或紧张情绪会降低疼痛阈值,部分人群因遗传或长期疼痛经历导致对疼痛更敏感。儿童对疼痛的耐受度较低,可能需额外评估疼痛管理方案。 四、特殊情况与预处理不足 存在局部感染、瘢痕组织或血管丰富区域时,药物吸收快或扩散受限。老年患者因代谢减慢,需注意药物蓄积风险,儿童应避免使用成人局麻药浓度。 五、疼痛评估与应对 若疼痛持续,应及时告知医护人员,通过调整注射方式或联合辅助药物(如非甾体抗炎药)缓解。治疗期间保持放松、分散注意力,可辅助减轻疼痛感。

    2026-03-23 18:00:29
  • 腰麻是怎麽回事

    ### 腰麻是怎麽回事 腰麻是将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔,阻滞脊神经根,使相应区域痛觉消失的麻醉方法,常用于下腹部、下肢等手术,起效快、镇痛效果好,对循环和呼吸影响较小。 #### 1. 按麻醉药物分类 - **常用药物**:布比卡因、罗哌卡因等长效酰胺类药物,起效时间约5~15分钟,维持4~8小时,适用于中等时长手术;利多卡因等短效药物维持1~2小时,用于短时操作。 - **药物选择**:根据手术时间、患者年龄及身体状况调整,老年或肝肾功能不全者需谨慎选择剂量。 #### 2. 按操作方式分类 - **单次腰麻**:一针注射完成,适用于1~2小时内的简单手术,如剖宫产、下肢骨折复位。 - **连续腰麻**:通过导管持续给药,维持麻醉效果,用于需长时间手术(如脊柱手术),需注意导管位置和药物蓄积风险。 #### 3. 按适用人群分类 - **成人**:无严重脊柱畸形、凝血功能障碍、穿刺部位感染时可安全进行,肥胖或脊柱病变者需评估穿刺难度。 - **儿童**:需在严格监护下进行,低龄儿童(如<3岁)因椎管发育未完全,风险较高,优先选择其他麻醉方式。 - **特殊人群**:高血压、心脏病患者需控制基础疾病,糖尿病患者注意穿刺部位感染风险,孕妇需避免仰卧位综合征,可采用侧卧位操作。 #### 4. 按术后注意事项分类 - **常规护理**:术后需去枕平卧6~8小时,防止头痛;多饮水、适当进食,促进药物代谢。 - **并发症应对**:头痛多因脑脊液外漏,可通过补液、硬膜外腔注入生理盐水缓解;血压下降需快速扩容,必要时使用升压药物。

    2026-03-18 19:10:40
  • 阑尾手术麻醉多久能醒?

    **阑尾手术麻醉多久能醒?** 阑尾手术麻醉苏醒时间通常为术后0.5~2小时,具体因麻醉方式、个体差异及手术情况而异。 一、全身麻醉 全身麻醉下,患者苏醒时间主要取决于药物代谢速度。成人一般在术后30分钟至1小时内苏醒,儿童可能稍长(约1~1.5小时)。若术中使用长效麻醉药物,苏醒时间可能延长至2小时。 二、椎管内麻醉(腰麻/硬膜外麻醉) 该方式下,患者意识通常保持清醒,仅下肢或下腹部感觉消失。苏醒时间主要与麻醉药物剂量相关,一般在术后1~2小时内恢复下肢活动能力,完全清醒可能需2~4小时。 三、特殊人群影响 老年患者因代谢较慢,苏醒时间可能延长至2~3小时;儿童需避免过早苏醒,麻醉师会根据体重调整药物剂量,确保安全;有肝肾功能不全者,药物代谢延迟,需监测苏醒状态。 四、术后苏醒注意事项 苏醒期间需密切监测生命体征,患者可能出现短暂恶心、头晕,需在医护人员指导下逐步恢复活动。若超过3小时未苏醒或出现异常症状,应及时联系医护人员。 五、术前准备建议 术前需告知麻醉师过敏史、基础疾病及用药情况,以优化麻醉方案。术前6~8小时禁食禁水,避免术中呕吐误吸,影响麻醉安全及苏醒时间。

    2026-03-17 04:03:50
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