黄陈军

江苏省人民医院

擅长:肺癌、食管癌等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄陈宇,江苏省人民医院,胸外科主任医师;擅长肺癌、食管癌等疾病的治疗。展开
个人擅长
肺癌、食管癌等疾病的治疗。展开
  • 左侧胸膜粘连严重吗

    左侧胸膜粘连的严重程度需综合多方面因素考量,轻度者对生活影响小、影像学表现局限;重度者对呼吸功能影响明显、影像学可见广泛致密粘连且常由严重病因引起,需结合粘连范围、患者症状及基础健康状况等综合判断,发现问题应及时就医评估并采取合适措施。 一、轻度胸膜粘连情况 1.对生活影响较小:若胸膜粘连范围局限,程度较轻,患者可能无明显症状,或仅有轻微的胸部隐痛等不适,对日常的生活、工作影响不大。这种情况可能是既往轻微的胸膜炎等疾病愈合后遗留的,对肺功能等的影响非常有限,肺组织的通气、换气功能一般不受明显影响,在年龄较轻、无基础疾病的人群中较为常见,比如青少年时期患过轻症胸膜炎,之后恢复较好出现轻度胸膜粘连。 2.影像学表现特点:通过胸部X线或CT检查可见胸膜有少量粘连,粘连范围局限,不影响胸廓的正常运动和肺的基本形态。 二、重度胸膜粘连情况 1.对呼吸功能影响明显:当左侧胸膜粘连严重时,会明显影响肺的扩张,导致患者出现呼吸困难。尤其是在活动后,呼吸困难症状可能会加重。重度胸膜粘连还可能导致胸廓活动受限,影响呼吸运动的正常进行,进而影响氧气的吸入和二氧化碳的排出,影响全身的氧供。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,重度胸膜粘连会使病情加重,生活质量大幅下降。在老年人群中,本身肺功能有所减退,若存在重度胸膜粘连,呼吸功能受损更为显著。 2.影像学表现特点:胸部X线或CT检查可见胸膜广泛、致密的粘连,肺组织被明显牵拉,可能出现肺不张等改变,胸廓形态也可能发生改变,如胸廓塌陷等。 3.可能的病因及相关情况:重度胸膜粘连往往是由较为严重的胸膜炎、胸部外伤、胸腔内手术等引起。例如,严重的结核性胸膜炎若治疗不及时或不规范,容易导致重度胸膜粘连。对于有此类严重基础疾病的患者,病情相对严重,需要积极干预。 总之,左侧胸膜粘连的严重程度不能一概而论,需要结合具体的粘连范围、患者的症状、基础健康状况等多方面因素综合判断。一旦发现胸膜粘连相关问题,应及时就医,进行详细的检查评估,以便采取合适的应对措施。

    2025-12-10 11:21:58
  • 按胸部会痛是什么原因

    按胸部疼痛可能由多种原因引起,如外伤、肋软骨炎、胸膜炎、乳腺疾病、心脏疾病等,持续不缓解或伴有其他症状需就医,明确病因后采取相应治疗措施。此外,外伤引起的疼痛可停止活动、冷敷,严重时使用止痛药。 1.外伤:直接或间接的外力撞击、挤压胸部可能导致胸部软组织损伤,引起疼痛。此外,剧烈运动或重复性动作,如俯卧撑、举重等,也可能导致胸部肌肉劳损或拉伤,进而引起疼痛。 2.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的胸部疾病,病因尚不明确,可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。其主要症状为胸部疼痛,多为隐痛或钝痛,可在深呼吸、咳嗽或活动时加重。疼痛部位可明确指出,局部可有压痛。 3.胸膜炎:胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症,也可能导致胸部疼痛。常伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时胸痛加剧,可伴有发热、乏力等全身症状。 4.乳腺疾病:女性按胸部会痛可能与乳腺疾病有关,如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等。这些疾病可能导致乳腺组织增生、水肿或形成肿块,从而引起胸部疼痛。疼痛通常与月经周期有关,在月经前期或经期可能加重。 5.心脏疾病:虽然胸部疼痛是心脏病的常见症状之一,但按胸部引起的疼痛通常与心脏疾病无关。然而,对于年龄较大、有心血管疾病风险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的人群,如果出现胸痛,尤其是伴有呼吸困难、心悸、出汗等症状,应立即就医,进行心电图、心脏超声等检查,以排除心脏疾病的可能。 6.其他原因:肺部疾病(如肺炎、肺癌)、纵隔疾病、食管炎等也可能引起胸部疼痛。 如果按胸部疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如呼吸困难、咳嗽、发热、乏力等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。此外,如果疼痛是由于外伤引起的,应立即停止活动,休息并冷敷受伤部位,以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛严重,可在医生的指导下使用止痛药。 总之,按胸部会痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-10 11:20:57
  • 肺部毛玻璃结节会消失吗

    肺部毛玻璃结节情况因成因而异,炎性病变致者可能消失,良性非炎性病变致者多稳定不消失,恶性病变致者一般不消失且可能进展,需依成因综合判断处理,定期行肺部影像学检查监测变化。 一、炎性病变导致的毛玻璃结节可能消失 肺部的炎性病变有可能引起毛玻璃结节,当机体的免疫系统成功清除炎症因素后,毛玻璃结节有消失的可能。例如细菌感染引起的肺部炎症,在使用有效的抗感染治疗后,炎症消退,相关的毛玻璃结节有可能逐渐吸收消失。对于儿童来说,如果是感染性因素导致的毛玻璃结节,在积极控制感染、增强自身免疫力后,结节有消散的机会;而对于老年人群,如果本身基础疾病相对较少,炎症引起的毛玻璃结节也有消失的可能性,但需要密切监测病情变化。 二、部分良性非炎性病变相关毛玻璃结节较难消失但稳定 一些良性非炎性的病变,比如肺部的局灶性纤维化等导致的毛玻璃结节,通常较难自行消失,但可能长期保持稳定状态。这类情况在不同年龄段人群中都可能出现,对于有这类结节的人群,需要定期进行肺部影像学复查,观察结节的大小、形态等变化。比如一些长期接触粉尘但程度较轻的人群,可能会出现良性非炎性的毛玻璃结节,一般不会消失但只要稳定就无需过度紧张,但仍需关注身体状况。 三、恶性病变相关毛玻璃结节一般不会消失且需警惕进展 如果是肺部的恶性病变,如早期肺癌等导致的毛玻璃结节,一般不会自行消失,而且还有可能逐渐增大、发生变化。对于不同年龄、性别等因素,恶性病变导致的毛玻璃结节需要引起重视。例如,老年男性长期吸烟的人群,出现肺部毛玻璃结节时,恶性的可能性相对较高,结节一般不会消失,需要进一步通过活检等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施;而年轻女性如果发现肺部毛玻璃结节,也不能忽视恶性的可能,需密切随访结节变化情况。 总之,肺部毛玻璃结节是否消失取决于其形成的原因,炎性病变相关的有可能消失,良性非炎性病变相关的多稳定不消失,恶性病变相关的一般不会消失且可能进展,需要根据具体情况进行综合判断和处理,定期进行肺部影像学检查是监测结节变化的重要手段。

    2025-12-10 11:20:19
  • 肺癌能吃冬虫夏草吗

    肺癌患者可考虑食用冬虫夏草,其可能有免疫调节作用,但它非治疗肺癌主要手段,需谨慎考量与肺癌治疗的相互作用及个体差异,食用前最好咨询医生,肺癌治疗仍遵正规诊疗方案,冬虫夏草仅作辅助性尝试且要关注身体反应。 一、可能的益处方面 有一些研究提示,冬虫夏草可能具有一定的免疫调节作用。肺癌患者往往免疫功能有所下降,而冬虫夏草中的某些成分可能对免疫细胞的功能有一定的调节作用,有助于在一定程度上维持机体的免疫平衡。例如,有研究发现冬虫夏草提取物能够影响免疫细胞如巨噬细胞、T淋巴细胞等的活性和功能,可能对肺癌患者因疾病本身或放化疗导致的免疫抑制有一定的改善潜力,但这还需要更多大规模、更深入的临床研究来进一步证实其确切效果。 二、需谨慎考量的方面 1.与肺癌治疗的相互作用:肺癌的治疗通常包括手术、放疗、化疗等多种手段。目前并没有明确的证据表明冬虫夏草可以直接针对肺癌细胞起到杀伤或抑制其生长的作用。而且,冬虫夏草作为一种补充或辅助的物质,有可能与肺癌的正规治疗产生相互作用。比如,某些成分是否会影响放化疗的疗效,或者是否会增加某些不良反应的发生风险等,目前还不十分清楚。 2.个体差异:不同肺癌患者的病情严重程度、身体状况、基础疾病等各不相同。对于身体状况较差、肝肾功能不全的肺癌患者,在食用冬虫夏草时需要更加谨慎。因为其体内的代谢能力可能下降,冬虫夏草中的成分代谢可能会受到影响,进而可能对肝肾功能造成额外的负担。例如,一些晚期肺癌患者,肝肾功能已经受到肿瘤本身或治疗的影响,此时食用冬虫夏草需要在医生的指导下进行评估,看是否适合食用以及食用的剂量等问题。 总体而言,肺癌患者可以考虑食用冬虫夏草,但不能将其视为治疗肺癌的主要手段。在食用前最好咨询医生的意见,结合自身的具体病情、身体状况等多方面因素来综合判断是否适合食用冬虫夏草以及食用的相关事宜。同时,肺癌的治疗还是应该遵循正规的医学诊疗方案,以手术、放化疗等为主,冬虫夏草只能作为一种辅助性的尝试,并且要密切关注食用后的身体反应等情况。

    2025-12-10 11:19:24
  • 胸长什么样

    胸的骨骼框架由胸骨肋骨胸椎构成不同人群发育有差异胸大肌覆盖胸廓前上部起自锁骨内侧半等止于肱骨大结节嵴胸小肌在胸大肌深面起自第3-5肋止于肩胛骨喙突,女性乳房青春期后发育呈半球形由皮肤乳腺组织脂肪组织构成不同时期有变化,男性胸部相对扁平主要由胸肌和脂肪组成不同时期有形态变化。 一、胸廓骨骼结构 胸的骨骼框架由胸骨、肋骨和胸椎构成。胸骨位于胸前部正中,呈扁骨,分为柄、体和剑突三部分。肋骨共12对,后端与胸椎相连,前端通过肋软骨与胸骨相连,共同围成胸廓,起到保护胸腔内器官的作用,不同年龄人群胸廓骨骼发育程度不同,儿童胸廓相对较小且柔软,随生长发育逐渐成型,老年人可能因骨质退变等出现胸廓形态细微变化。 二、胸部肌肉组成 1.胸大肌:覆盖于胸廓前上部,呈扇形,起自锁骨内侧半、胸骨和第1-6肋软骨,肌束向外集中,止于肱骨大结节嵴,男性胸大肌较发达者胸部外观更显饱满,女性胸大肌相对不那么突出,不同性别因肌肉发育差异呈现不同胸部形态。 2.胸小肌:位于胸大肌深面,呈三角形,起自第3-5肋,止于肩胛骨喙突,其与胸大肌等肌肉协同作用影响胸部整体的运动和外观轮廓,生活方式中经常进行胸肌锻炼的人群,胸大肌、胸小肌等会更发达,胸部形态更具立体感。 三、乳房形态(女性) 女性乳房在青春期后逐渐发育,成年女性乳房呈半球形,位于胸前第2-6肋骨之间,内侧达胸骨旁线,外侧可达腋中线。乳房由皮肤、乳腺组织和脂肪组织构成,乳头位于乳房中央,周围有色素沉着的乳晕,青春期前乳房尚未发育,较为平坦,孕期和哺乳期乳房会因激素变化等进一步增大、充盈,老年女性乳房因脂肪流失、皮肤松弛等会出现下垂、体积缩小等形态改变。 四、男性胸部形态 男性胸部相对扁平,乳房不明显,主要由胸肌和脂肪组成,胸肌发达的男性胸部有一定轮廓,脂肪较多的男性胸部可能略显圆润,不同年龄男性胸部形态随身体发育、营养状况等变化,儿童期胸部平坦,成年后胸肌等发育情况决定胸部外观,老年男性可能因肌肉萎缩、脂肪分布改变出现胸部形态变化。

    2025-12-10 11:18:32
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