黄陈军

江苏省人民医院

擅长:肺癌、食管癌等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄陈宇,江苏省人民医院,胸外科主任医师;擅长肺癌、食管癌等疾病的治疗。展开
个人擅长
肺癌、食管癌等疾病的治疗。展开
  • 请问这是肺癌吗

    仅凭症状无法确诊肺癌,需结合影像学、病理活检等检查综合判断,建议尽快就医明确诊断。 肺癌早期症状无特异性,常见表现为持续刺激性干咳、痰中带血、胸痛、不明原因体重下降,部分患者伴声音嘶哑、杵状指。但上述症状也可见于肺炎、支气管炎等良性疾病,需通过影像学检查进一步鉴别。 诊断需多学科协作。低剂量胸部CT是高危人群筛查的首选,若发现肺部结节或肿块,需结合增强CT明确病变血供特征,支气管镜可直视支气管内病变并取活检,病理活检(金标准)通过分析细胞形态确定良恶性,肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)可辅助判断,但不能单独确诊。 长期吸烟者(烟龄≥20年)、被动吸烟者、长期接触石棉/氡气/重金属粉尘者、有肺癌家族史者为高危人群,建议每年行低剂量CT筛查。戒烟是降低肺癌风险的核心措施,需严格避免二手烟暴露。 需与肺炎、肺结核、肺结节鉴别:肺炎多伴发热、咳脓痰,抗炎治疗2周后复查CT可明确吸收;肺结核常有低热、盗汗、咯血,结核菌素试验阳性;肺结节需结合大小、密度、边缘等特征,由胸外科医生评估随访策略,直径>8mm且有毛刺征者需警惕恶性可能。 若出现持续咳嗽、痰血等症状,应尽快到呼吸科或胸外科就诊,避免自行判断延误诊断。确诊后治疗方案需个体化,包括手术切除(早期)、化疗(如顺铂、紫杉醇)、靶向治疗(如吉非替尼)或免疫治疗(如PD-1抑制剂),具体方案由医生根据病理类型、分期及患者身体状况制定。

    2025-12-26 09:49:40
  • 肺癌会传染吗

    肺癌不会直接传染给他人,但一些导致肺癌的因素可能会在人与人之间传播,如吸烟,治疗肺癌的某些方法也需注意防护,对于高危人群应定期进行肺癌筛查。 虽然肺癌本身不会直接传染,但一些导致肺癌的因素,如吸烟,可能会在人与人之间传播。吸烟会释放出有害物质,如尼古丁和一氧化碳,这些物质可以通过空气传播,对周围人的健康产生负面影响。 此外,肺癌患者在治疗过程中可能会使用一些药物或接受一些治疗方法,这些治疗方法本身并不会传染给他人,但在治疗过程中需要注意个人卫生和防护,以避免交叉感染。 对于一般人群来说,预防肺癌的最好方法是避免吸烟和暴露在空气污染中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、定期体检等。如果有肺癌家族史或其他高危因素,应定期进行肺癌筛查,以便早发现、早治疗。 对于肺癌患者的家属和照顾者来说,需要了解肺癌的传播风险,并采取适当的防护措施,如保持良好的个人卫生习惯、避免与患者共用烟具等。同时,要给予患者足够的关爱和支持,帮助他们积极面对疾病。 需要注意的是,对于某些特定的病原体引起的肺部感染,如肺结核等,是可以通过飞沫传播的,需要采取相应的隔离和防护措施。 总之,肺癌本身不会直接传染,但需要注意一些导致肺癌的因素的传播风险,并采取适当的防护措施。对于肺癌患者,应给予他们足够的关爱和支持,帮助他们积极治疗和应对疾病。如果对肺癌或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业医疗机构。

    2025-12-26 09:49:21
  • 肺癌的的症状有哪些

    肺癌的典型症状有哪些? 肺癌早期症状常隐匿,典型表现包括持续刺激性干咳、咯血或痰中带血、胸部隐痛、活动后气促及不明原因体重下降,部分患者伴发热、声音嘶哑等伴随症状。 持续刺激性干咳 最常见首发症状,多为无痰或少痰,持续2周以上且常规止咳药无效;若合并吸烟史、长期接触粉尘/化学物质,或伴随胸闷、气促时,需高度警惕。 咯血或痰中带血 肿瘤侵犯支气管黏膜血管时出现,多为血丝痰或少量咯血,大咯血罕见但需紧急排查;若持续2周以上,尤其伴随咳嗽加重,提示肿瘤进展风险。 胸部疼痛与不适 肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时,表现为胸部隐痛、钝痛,随呼吸/咳嗽加重,部分患者有固定压痛点;若压迫纵隔或喉返神经,可伴肩背痛、上肢疼痛或声音嘶哑。 呼吸困难与喘息 肿瘤阻塞气道、压迫大气道或胸腔积液时出现,早期活动后气促,后期静息时也有明显呼吸困难,部分患者伴喘息或哮鸣音,需警惕气道梗阻或胸腔积液。 全身症状与伴随表现 不明原因体重下降(短期内消瘦>5%)、食欲减退、乏力、低热(肿瘤热多为低热,合并感染时高热)、杵状指(趾)等;特殊人群(如老年人、长期吸烟者)症状可能不典型,易被忽视,需加强早期筛查。 特殊人群注意事项:老年人症状常隐匿,长期吸烟者即使咳嗽不剧烈也需排查;女性肺癌患者多为周围型,症状出现较晚,建议40岁以上高危人群每年行低剂量CT筛查。

    2025-12-26 09:49:03
  • 肺癌该如何治疗效果好呢

    肺癌治疗效果取决于肿瘤类型、分期及患者身体状况,需采用以手术为主,结合放化疗、靶向及免疫治疗的个体化综合方案。 手术治疗为核心手段 早期非小细胞肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)首选肺叶切除+淋巴结清扫,术后根据病理分期(如高危IB-IIIA期)辅助化疗(培美曲塞、吉西他滨)或靶向治疗(EGFR突变用奥希替尼)。高龄患者优先评估肺功能,推荐胸腔镜微创手术,降低创伤。 非小细胞肺癌精准治疗 IB-IIIA期术后高危患者需辅助治疗:EGFR突变者用奥希替尼,ALK突变者用克唑替尼。晚期无驱动基因突变者,PD-1抑制剂(帕博利珠单抗)联合化疗一线治疗;PD-L1高表达者可单药免疫。 小细胞肺癌综合治疗 小细胞肺癌恶性程度高,手术仅适用于早期(T1-2N0M0)。局限期以化疗(依托泊苷+顺铂)联合胸部放疗为主;广泛期一线用免疫药物(阿替利珠单抗)联合化疗,中位生存期显著延长。 特殊人群治疗调整 老年患者(≥70岁)优先微创术式,缩短术后恢复;合并糖尿病、心脏病者需控制基础病,避免肾毒性药物(如顺铂);终末期患者以姑息治疗(止痛、营养支持)为主,重视心理疏导。 长期随访与副作用管理 治疗后3-6个月复查胸部CT、肿瘤标志物,监测靶向药皮疹、免疫治疗肺炎等副作用。广泛期患者需每2-4周复查血常规,及时调整治疗方案,提高生活质量。

    2025-12-26 09:47:22
  • 胸口疼是什么原因

    胸口疼可能由胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种原因引起,需根据具体病因进行治疗,特殊人群需特别关注,保持良好生活习惯可预防胸口疼。 1.病因 胸壁疾病:如肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎等。 心血管疾病:如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等。 呼吸系统疾病:如肺炎、肺癌、胸膜炎等。 消化系统疾病:如反流性食管炎、胃溃疡、食管癌等。 其他:如精神因素、外伤等。 2.治疗 病因治疗:根据不同的病因进行相应的治疗。 药物治疗:如疼痛剧烈,可使用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等;如为反流性食管炎,可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物。 其他治疗:如物理治疗、手术治疗等。 3.特殊人群 儿童:儿童胸口疼可能与呼吸道感染、心肌炎、心律失常等有关,需及时就医,明确病因。 孕妇:孕妇胸口疼需警惕心脏病、胸膜炎等疾病,建议及时就医,避免自行用药。 老年人:老年人胸口疼可能与心血管疾病、呼吸系统疾病等有关,需特别关注,及时就医。 4.预防 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等。 注意保暖,避免着凉。 定期体检,及时发现潜在的健康问题。 总之,胸口疼可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果胸口疼持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于预防胸口疼的发生。

    2025-12-26 09:46:46
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