黄陈军

江苏省人民医院

擅长:肺癌、食管癌等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄陈宇,江苏省人民医院,胸外科主任医师;擅长肺癌、食管癌等疾病的治疗。展开
个人擅长
肺癌、食管癌等疾病的治疗。展开
  • 肺癌晚期是否会传染

    肺癌晚期不会传染。肺癌是肺部组织细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,其发病与吸烟、遗传、环境等多因素相关,无明确传染性病原体,不具备传染病的传播条件。 一、肺癌的本质与传染的区别 肺癌是细胞基因突变导致的恶性增生,非病原体感染引发,与流感、结核等传染病不同。其病因涉及长期吸烟、家族遗传、空气污染等多因素累积效应,不存在能在健康人体内存活并传播的“致癌病毒或细菌”,因此无传染基础。 二、临床研究证实无传染性 全球流行病学调查显示,肺癌患者家属或密切接触者患癌风险与普通人群无显著差异。《柳叶刀·肿瘤学》指出,癌症本身不具备传染性,肺癌自然病程中不会通过空气、接触或血液传播。 三、传染需满足的关键条件 传染病需同时具备“病原体(病毒、细菌等)”“传播途径”“易感人群”三要素。肺癌晚期虽可能因肿瘤侵犯出现咳嗽、咯血等症状,但癌细胞不会在健康人体内定植生长(会被免疫系统清除),且患者体内无特定病原体,因此不满足传染条件。 四、家属护理的科学建议 肺癌患者家属无需担心被传染,但需注意:①避免吸烟或二手烟暴露,减少肺癌高危因素;②保持规律作息与均衡饮食,增强自身免疫力;③日常接触无需特殊防护(如共餐、拥抱等),但需注意痰液、分泌物的清洁处理,避免细菌感染。 五、肺癌晚期的科学关怀与防护 患者可能因肿瘤进展出现营养不良、免疫力低下,家属应关注:①鼓励高蛋白饮食与适度活动(如散步);②配合医生完成靶向治疗(如吉非替尼)、免疫治疗等方案;③定期监测感染指标(如血常规),避免合并感染加重病情。若出现发热、咳痰加重,需及时就医。

    2025-12-26 09:57:04
  • 肺癌积极的治疗可以活多久啊

    肺癌积极治疗后的生存期受病理类型、分期、治疗方案及个体状况等多因素影响,规范综合治疗可显著延长生存期并改善生活质量。 分期是核心影响因素 早期肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)经手术切除等积极治疗后,5年生存率可达60%-80%,部分Ⅰ期患者可临床治愈;中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)积极治疗(如靶向、免疫)后,非小细胞肺癌患者中位生存期可达3-5年,小细胞肺癌局限期约20%-30%,广泛期约5%-10%。 病理类型差异显著 小细胞肺癌恶性程度高,对放化疗敏感但易复发,局限期积极治疗后5年生存率约20%-30%,广泛期约5%-10%;非小细胞肺癌(含鳞癌、腺癌等)生长相对缓慢,Ⅰ-Ⅱ期手术联合辅助治疗可延长生存期,Ⅳ期靶向治疗(如EGFR突变患者用奥希替尼)或免疫治疗中位生存期可达3-5年。 规范治疗方案是关键 早期以手术切除为主,必要时结合辅助化疗;中晚期采用多学科综合治疗,如Ⅲ期同步放化疗,Ⅳ期靶向药(厄洛替尼、阿来替尼)或免疫治疗(帕博利珠单抗、阿替利珠单抗)可显著延长生存期。 特殊人群需个体化调整 老年或合并心、肝、肾等基础疾病患者,治疗前需评估体能状态(如ECOG评分),优先选择温和方案(如靶向药或免疫单药),同时控制基础病(如血糖、血压),以提高治疗耐受性。 生活方式影响间接预后 戒烟是基础措施;均衡营养(高蛋白、维生素)、适度运动(如散步、呼吸训练)及心理支持可增强免疫力,减少感染等并发症,间接提升生存期质量。 提示:生存期个体差异大,具体需由肿瘤专科医生结合病情制定方案,患者应保持积极心态,配合规范治疗。

    2025-12-26 09:56:26
  • 肺结节2mm要紧吗

    肺结节2mm通常不严重,属于微小肺结节范畴,恶性风险极低。 一、肺结节2mm的恶性风险极低。根据《中华肺部疾病杂志》2022年研究数据,直径<5mm的肺结节恶性率仅0.2%-0.5%,2mm属于微小肺结节中的最低风险组,其恶性概率进一步降低至0.1%以下,多数为良性病变。 二、2mm肺结节多为良性或惰性病变。常见类型包括炎性结节(如肺部感染后遗留的纤维瘢痕)、肺泡上皮增生结节或良性磨玻璃结节,其中炎性结节占比约60%-70%,随炎症消退可逐渐缩小。若为早期肺癌,多为原位腺癌或微浸润腺癌,生长缓慢且转移风险极低。 三、需定期随访监测变化。首次发现后建议6-12个月复查胸部高分辨率CT,观察结节大小、密度、形态是否变化。若随访中结节稳定(直径无增长、密度无升高),后续可延长至1-2年复查一次;若出现增大(如超过5mm)或密度增高,需进一步检查(如PET-CT或穿刺活检)以明确性质。 四、特殊人群需针对性管理。长期吸烟者(吸烟史>20年)或有肺癌家族史者,2mm结节仍需每3-6个月随访一次;孕妇及哺乳期女性优先选择无辐射的MRI检查(若必要),儿童需严格控制CT辐射剂量,建议采用低剂量筛查;合并慢性肺部疾病(如慢阻肺)者,需同步评估基础病状态,避免肺部刺激因素(如戒烟、远离雾霾)。 五、日常管理以非药物干预为主。多数2mm肺结节无需治疗,日常保持规律作息、均衡饮食(增加富含维生素C的食物摄入),避免长期接触油烟、粉尘等环境因素即可。健康人群无需过度焦虑,但需重视每年常规体检中的胸部影像学检查,及时发现潜在变化。

    2025-12-26 09:56:06
  • 气胸穿刺的2个部位

    气胸穿刺主要选择以下两个部位:1. 锁骨中线第二肋间;2. 腋前线第四至第五肋间。 1. 锁骨中线第二肋间:该部位位于胸骨中线与锁骨中线的垂线交点,第二肋间隙处。解剖学上,此位置对应胸膜顶下方,靠近肺尖区域,是前侧气胸(尤其是自发性气胸)最常用的穿刺点。对于紧急排气的闭合性或交通性气胸,可快速引流积气,缓解呼吸困难。穿刺时需注意避开锁骨下动脉,操作中患者取半卧位可减少对心脏及血管的压迫。儿童因胸廓骨骼发育未完全,该部位可能增加损伤肋间血管风险,需超声引导下定位;老年人合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)时,因肺组织弹性差,需控制进针深度,避免反复穿刺导致肺大疱破裂。女性患者若乳房组织较厚,应检查时评估穿刺路径与乳腺组织的距离,必要时调整体位使肋间间隙更清晰。 2. 腋前线第四至第五肋间:位于腋前线与第四、五肋间隙的交点处,对应胸腔前下部,适用于中下部气胸引流,尤其合并胸腔积液的患者可同时处理积气与积液。此位置靠近肺中下叶,对局限性气胸(如肺基底段破裂)效果显著。穿刺过程中需避免损伤胸壁静脉丛,进针方向与肋骨上缘平行可减少胸膜损伤。儿童患者胸腔容积小,该部位肋骨间距较窄,需使用小号穿刺针并缩短进针长度;糖尿病患者因血管脆性增加,需提前监测凝血功能,避免出血风险;长期吸烟者肺组织纤维化,可能需超声辅助定位以避开纤维化区域。 两种部位选择均基于气胸常见部位分布及解剖特点,操作中需结合患者年龄、基础疾病及影像学检查结果调整,优先非药物干预,避免低龄儿童盲目穿刺,女性患者应注意避开乳腺组织,确保操作安全性与舒适性。

    2025-12-26 09:55:51
  • 肺癌几率大吗

    肺癌的患病几率因人而异,总体受吸烟、遗传、环境暴露等多种因素影响,通过科学预防和筛查可有效降低风险。 一、总体发病率与核心危险因素 肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤新发病例的11.4%。其发病与吸烟密切相关(约80%-90%的肺癌由吸烟导致),二手烟、PM2.5污染、职业暴露(如石棉、氡气)及遗传突变(如BRCA1/2基因异常)是主要诱因。 二、不同人群的风险差异 吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10-30倍,戒烟后风险随时间降低,戒烟15年以上者风险接近非吸烟者;非吸烟者中,被动吸烟、一级亲属肺癌家族史(风险增加2-3倍)、长期肺部疾病(如慢阻肺)人群风险更高;特殊职业暴露者(如石棉工人、铀矿工)风险显著升高。 三、肺癌筛查的意义与适用人群 低剂量CT筛查可使高危人群肺癌死亡率降低20%,国际肺癌研究协会建议:55-74岁、吸烟≥30包年且戒烟不足15年者,或有职业暴露史、家族史等高危因素者,每年进行低剂量CT筛查。 四、科学预防措施 戒烟是首要措施(可使肺癌风险降低80%以上);避免二手烟暴露,室内保持通风,外出佩戴防PM2.5口罩;减少接触石棉、氡气等致癌物,职业暴露者需规范防护;均衡饮食(增加新鲜蔬果摄入)、规律运动可增强免疫力。 五、特殊人群注意事项 老年人(≥75岁)需结合心肺功能评估筛查必要性;孕妇应避免有害物质暴露,减少胎儿期环境风险;儿童/青少年被动吸烟风险高,需加强家庭控烟教育;有慢性肺部疾病者需定期监测肺功能,降低肺癌叠加风险。

    2025-12-26 09:54:51
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