王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 乳房中间胸口位置感觉有火辣痛的是什么原因

    乳房中间胸口位置感觉有火辣痛,可能由消化系统疾病(如胃食管反流)、心血管疾病(如心绞痛)、胸壁或肌肉骨骼问题(如肋软骨炎)等引起,需结合疼痛诱因、伴随症状及持续时间综合判断,必要时及时就医明确原因。 一、消化系统疾病(胃食管反流病):多见于饮食不当(如暴饮暴食、进食辛辣/油腻食物后)、肥胖、长期弯腰或平躺时,胃酸反流刺激食管引发胸骨后烧灼感,夜间或餐后症状明显,可能伴随反酸、嗳气。女性因孕期激素变化、更年期激素波动可能增加反流风险,建议减少高油糖饮食、避免餐后立即平躺。 二、心血管系统疾病(心绞痛/心肌梗死):常见于中老年人及有高血压、高血脂、糖尿病或吸烟史者,疼痛多在劳累、情绪激动后出现,可放射至胸口中间,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油(需医生指导)可缓解。若疼痛持续超过20分钟不缓解,伴随大汗、呼吸困难,需警惕急性心梗,应立即就医。 三、胸壁与肌肉骨骼问题(肋软骨炎/胸壁劳损):多与胸壁外伤、长期姿势不良(如久坐含胸)、免疫力下降有关,疼痛部位较固定,按压时加重,深呼吸或咳嗽时明显。青壮年、女性因乳房较大或运动后牵拉胸壁可能增加风险,日常需注意保持正确姿势,避免过度劳累。 四、乳腺相关问题(乳腺增生/乳腺炎):乳腺增生疼痛常与月经周期相关,双侧乳房胀痛可放射至胸口,但多无明显火辣感;哺乳期乳腺炎多见于女性,因乳汁淤积、细菌感染引起,除乳房红肿热痛外,胸口中间可能伴随牵涉痛,需观察乳房局部症状变化,及时就医排脓治疗。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫导致腹压升高易诱发反流;更年期女性因激素水平下降可能加重食管反流症状;有心血管疾病史者需严格控制血压血脂,避免诱发心绞痛。所有年龄段若疼痛持续不缓解或伴随高危症状(如呼吸困难、大汗),均需尽快就诊排查,避免延误病情。

    2026-02-06 22:53:07
  • 睡着睡着突然反胃想吐头晕

    睡着时突然反胃、头晕可能与胃食管反流、睡眠呼吸暂停、低血糖或内耳平衡系统异常相关。多数短暂发作可通过调整生活方式缓解,若频繁出现或伴随胸痛、持续呕吐等症状,需及时就医排查潜在疾病。 一、胃食管反流刺激食道神经 夜间胃酸反流至食道,刺激迷走神经引发恶心,若反流导致短暂脑供血波动,可能伴随头晕。此类情况多见于肥胖、长期饮酒者,以及有胃食管反流病史或中老年人群。睡前2-3小时避免进食辛辣/高脂食物,可抬高床头15°-20°减少反流,肥胖者建议通过规律运动控制体重。孕妇因激素变化更易出现反流,需格外注意饮食适量且避免过饱。 二、睡眠呼吸暂停引发缺氧反应 睡眠中反复呼吸暂停导致短暂缺氧,刺激交感神经兴奋,引发血压波动和脑缺氧,出现头晕、恶心症状。高危人群包括中年肥胖男性、长期打鼾者,以及合并高血压、糖尿病病史者。建议调整睡姿为侧卧,睡前避免饮酒/吸烟,控制体重对改善症状有帮助。儿童若频繁出现此症状,需排查腺样体/扁桃体肥大导致的呼吸道狭窄,建议尽早进行睡眠监测。 三、夜间低血糖刺激神经 睡眠时能量消耗,若血糖过低(<3.9mmol/L),身体释放肾上腺素引发恶心、头晕。糖尿病患者用药过量、长期节食或熬夜者风险较高。建议睡前适量摄入低升糖指数食物(如全麦面包、牛奶),糖尿病患者需在医生指导下调整夜间胰岛素用量。老年人群因代谢减慢,建议定期监测空腹血糖,避免长时间空腹入睡。 四、前庭系统异常触发眩晕 耳石脱落、前庭神经炎等内耳问题,在体位变化时刺激平衡器官,引发短暂恶心、头晕。女性因激素变化更易患耳石症,有头部外伤史或长期焦虑者风险较高。发作时应缓慢调整姿势,避免突然起身,可通过规律作息减少焦虑情绪。儿童若频繁发作,需避免剧烈运动和头部撞击,成人可在医生指导下尝试耳石复位手法。

    2026-02-06 22:52:15
  • 下腹疼痛感觉想拉屎拉不出来

    下腹疼痛伴随排便困难可能与便秘、肠道梗阻、肠道炎症或盆底功能异常相关。短期多因饮食不当、久坐等引发,长期需警惕器质性疾病,建议结合持续时间、伴随症状(如呕吐、便血)及时就医排查。 一、功能性便秘 表现为下腹隐痛、排便次数<3次/周、粪便干结,无器质性病变。常见于膳食纤维不足、饮水少、久坐人群。高危因素:老年人肠道蠕动减慢,孕期激素变化使肠道张力下降,长期压力影响自主神经调节。特殊人群提示:儿童需避免饮食单一(如缺乏蔬果),女性孕期可适当散步,老年人可在医生指导下使用渗透性缓泻剂(如乳果糖)。 二、肠道梗阻 表现为下腹持续性绞痛、停止排气排便、呕吐,疼痛剧烈且渐进性加重,需紧急处理。高危因素:既往腹部手术史(肠粘连)、肠道肿瘤、肠扭转等。特殊人群提示:儿童需排查先天性肠道畸形,老年人警惕肿瘤或粪石梗阻,孕妇若伴随胎动异常需及时就诊。 三、肠道炎症(如肠易激综合征、结肠炎) 表现为下腹隐痛或痉挛痛,伴随排便习惯改变(腹泻与便秘交替)、黏液便或血便。高危因素:肠道菌群失调、长期使用抗生素、过敏体质人群。特殊人群提示:儿童若伴随生长发育迟缓需排查炎症性肠病,女性经期前后症状可能加重,需避免生冷刺激性食物。 四、盆底功能障碍 表现为下腹坠胀感,排便时需用力屏气,肛门直肠区域疼痛,常见于产后女性(盆底肌松弛)或长期便秘者。高危因素:多次妊娠、分娩损伤盆底肌,长期慢性咳嗽或便秘致腹压增高。特殊人群提示:产后女性可通过凯格尔运动改善,绝经后女性雌激素下降加重盆底松弛,需在医生指导下进行生物反馈治疗。 应对建议:优先通过增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、每日饮水1.5~2L、适度运动(如慢跑、瑜伽)改善肠道功能;若症状持续超2周或伴随血便、发热,需及时就医检查(如腹部CT、肠镜)。

    2026-02-06 22:51:34
  • 吃完饭就拉屎怎么回事

    饭后立即排便(饭后即排便)属于常见现象,多数与生理反射、饮食结构或肠道功能状态相关,少数可能提示消化或肠道功能异常,需结合具体情况判断。 胃结肠反射亢进 胃与结肠通过神经反射相连,进食后胃部扩张刺激迷走神经,触发结肠蠕动加快(医学称“胃结肠反射”),部分人该反射敏感,表现为饭后短时间内排便,尤其早晨空腹进食或早餐后更明显,属于正常生理现象。 饮食结构影响 富含膳食纤维的食物(如芹菜、韭菜、燕麦、豆类)可促进肠道蠕动,缩短食物停留时间;生冷、辛辣或刺激性食物(如冰饮、火锅)可能直接刺激肠道黏膜,加快排便冲动。此外,暴饮暴食或饮食不规律会打乱肠道节奏,诱发餐后排便。 肠道敏感性异常 肠易激综合征(IBS)患者肠道黏膜敏感,对食物刺激反应过度,常出现餐后腹痛、腹泻或排便频繁,可能伴随腹胀、排便不尽感。此类人群需避免诱发因素(如焦虑、特定食物),必要时就医排查。 消化功能紊乱 胃肠功能紊乱或消化不良时,胃排空速度加快(如胃动力亢进),食物快速进入肠道,肠道来不及充分吸收水分,导致大便稀溏;同时,肠道蠕动受刺激增强,引发排便冲动。常伴随嗳气、腹胀等不适。 特殊人群注意事项 儿童:消化系统未完善,胃结肠反射更活跃,可能频繁出现饭后排便,无其他不适时无需过度干预。 老年人:肠道蠕动减慢,但部分人因肠道菌群失调或药物影响(如泻药),仍可能出现餐后排便。 孕妇:激素变化和子宫压迫肠道,易引发胃肠动力加快,餐后排便频率增加属常见现象,需注意饮食均衡。 若偶尔发生、大便性状正常(成型软便)且无腹痛等不适,通常无需担心;若频繁发生、伴随腹泻/便秘交替、腹痛、便血等症状,建议及时就医,排查肠道疾病(如肠炎、息肉)或消化功能障碍。

    2026-02-06 22:50:42
  • 胃下垂能彻底治疗好吗

    胃下垂能否彻底治疗好,取决于病情严重程度、治疗方式及个体差异。轻度胃下垂通过非药物干预和生活方式调整多可缓解症状;中重度患者可能需结合药物或手术,但彻底“根治”(即恢复至完全正常解剖位置且永不复发)较难,多数以症状控制为目标。 一、轻度胃下垂:此类患者胃位置仅轻度下移,通常无明显症状或症状轻微(如餐后腹胀、隐痛)。通过非药物干预(如规律饮食、避免暴饮暴食、餐后避免剧烈运动、加强腹肌锻炼)可改善症状,多数患者症状可长期缓解,甚至接近正常状态。 二、中重度胃下垂:症状明显(如餐后饱胀、嗳气、体重下降)或已影响消化功能时,需结合干预手段。非药物干预仍是基础,药物仅用于缓解症状(如促胃肠动力药可改善胃排空延迟),但无法改变解剖位置;部分严重患者(如胃下垂合并胃扭转或反复并发症)可考虑手术治疗,通过固定胃的位置或重建韧带结构改善症状,但手术存在一定风险,需严格评估。 三、特殊人群注意事项:儿童胃下垂多因先天发育或长期饮食不规律,需优先调整生活方式(如少量多餐、避免久坐),避免低龄儿童盲目使用药物;老年人因肌肉松弛、消化功能减弱,治疗需兼顾基础疾病(如糖尿病、心脏病),药物选择需避免加重基础病;孕妇因腹压变化可能诱发或加重胃下垂,产后多可缓解,孕期以保守治疗为主,避免手术风险;有慢性肝病、肾病等基础疾病者,治疗需兼顾原发病,药物使用需更谨慎,优先非药物干预。 四、生活方式与预防:无论何种程度,规律饮食(定时定量、细嚼慢咽)、避免高脂高糖饮食、餐后休息1-2小时后再活动、坚持适度运动(如散步、瑜伽、平板支撑等增强核心肌群)是预防和改善胃下垂的关键。肥胖者减重5%-10%可显著减轻胃部负担,减少下垂程度;长期卧床者需在医生指导下逐步恢复活动,避免肌肉萎缩加重症状。

    2026-02-06 22:49:46
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