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降压药的分类五大类

2026年04月20日 14:21:54
病情描述:

降压药的分类五大类

医生回答
  • 朱航
    朱航副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。

    一、利尿剂

    通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。可能引起电解质紊乱,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

    二、钙通道阻滞剂

    扩张外周血管降低血压,对老年高血压、合并冠心病患者适用。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。

    三、血管紧张素转换酶抑制剂

    抑制血管收缩和水钠潴留,适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰的高血压患者。可能引起干咳、血管神经性水肿,肾功能严重受损、高钾血症患者禁用。

    四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

    阻断血管紧张素Ⅱ作用,降压效果平稳,副作用少。适用于ACEI引起干咳的患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

    五、β受体阻滞剂

    减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。

    特殊人群注意:老年患者需监测肾功能和电解质;糖尿病患者慎用利尿剂;孕妇禁用ACEI和ARB;儿童高血压优先非药物干预,需在医生指导下用药。

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