替诺福韦的副作用？问

替诺福韦的常见副作用包括肾功能损伤、骨骼病变和乳酸酸中毒，多数在长期使用中出现，需定期监测。

肾功能损伤：可能表现为血肌酐升高、估算肾小球滤过率下降，尤其老年患者或合并高血压、糖尿病者风险增加，需定期检测肾功能指标。

骨骼病变：长期使用可能导致骨密度降低，增加骨折风险，绝经后女性及老年患者需关注骨健康，必要时进行骨密度检查。

乳酸酸中毒：罕见但严重，表现为不明原因的恶心、呕吐、呼吸困难，用药期间若出现此类症状需立即就医，尤其合并肝病或肾功能不全者风险更高。

特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需权衡利弊后使用；儿童用药安全性数据有限，需医生评估；肝功能不全者慎用，避免加重代谢负担。