脑外伤诊疗问

脑外伤诊疗需分急性与慢性阶段，急性需48~72小时内评估，慢性关注3个月后恢复，核心是及时控制颅内压、预防感染，结合康复训练。

急性脑外伤（伤后24小时内）：需立即就医，通过CT排查颅内出血、颅骨骨折，监测意识、瞳孔变化，必要时手术清除血肿或减压。

亚急性脑外伤（24小时~3个月）：重点处理脑水肿，使用甘露醇等药物降低颅内压，预防癫痫发作，配合物理治疗改善肢体功能。

慢性脑外伤（3个月后）：关注认知障碍、精神症状，通过神经康复训练、认知行为疗法恢复，需长期随访评估神经功能恢复情况。

特殊人群注意事项：儿童需避免过度镇静，老年人需监测降压药对脑灌注影响，孕妇禁用影响胎儿药物，糖尿病患者需严格控糖防感染。