大牙松动，快要掉了。问

大牙松动若持续2周以上，需优先排查原因并干预。常见诱因包括牙周病、咬合创伤、全身性疾病或生理性老化。

一、牙周病导致的松动：牙菌斑与牙结石长期刺激牙龈，引发牙周组织破坏。需通过专业牙周洁治清除菌斑，重度病例需牙周手术。糖尿病患者因血糖波动加重牙周炎症，需同步控制血糖。

二、咬合创伤或外力撞击：长期单侧咀嚼、夜磨牙或意外撞击可造成牙齿松动。建议调整咬合习惯，佩戴颌垫改善夜间磨牙。儿童乳牙外伤后松动需口腔医生评估是否保留。

三、生理性松动：随年龄增长，牙根吸收与牙槽骨萎缩导致牙齿生理性松动。30岁后女性因雌激素变化更易出现，可通过牙周夹板固定延缓脱落。

四、全身性疾病影响：甲状腺功能异常、骨质疏松症会加速牙槽骨吸收。骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D，定期监测骨密度。

处理原则：轻度松动优先牙周基础治疗；中度松动可尝试牙周夹板固定；重度松动（Ⅲ度）建议评估拔除可能性。特殊人群如孕妇需在稳定病情后干预，糖尿病患者应空腹血糖控制在8.3mmol/L以下再行治疗。