输尿管上段结石治疗方案是什么？问

输尿管上段结石治疗方案需结合结石大小、位置及患者情况选择。直径<1cm、无梗阻的结石可先尝试药物排石或体外冲击波碎石；较大或梗阻严重者优先内镜手术，如输尿管镜碎石取石术。

结石直径<1cm且无梗阻：可先采用非药物干预，如大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳绳）促进排石。药物方面，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌辅助排石。

结石直径1-2cm或合并梗阻：体外冲击波碎石是常用选择，适用于无严重肾积水、凝血功能正常者。若碎石效果不佳或结石坚硬，需考虑输尿管镜碎石取石术，该术式创伤小、恢复快。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，避免过度运动；孕妇优先保守治疗，必要时终止妊娠后再处理结石；糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险。

术后护理：碎石或术后需定期复查超声或CT，监测结石排出情况。若出现剧烈疼痛、发热或血尿加重，应立即就医。