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一侧睾丸肿大疼痛：可能原因与应对

一侧睾丸突然肿大疼痛需高度重视，可能提示感染、扭转或炎症等问题，若疼痛持续超过2小时，或伴随发热、恶心，应立即就医。

1. 急性附睾炎/睾丸炎：病原体感染（如大肠杆菌）常引发单侧睾丸肿痛，伴随局部红肿、触痛。多见于中青年男性，常因尿道感染上行或久坐憋尿诱发。

2. 睾丸扭转：睾丸血管扭转导致缺血，表现为突发剧痛、睾丸位置上移或呈横位，疼痛剧烈且无缓解趋势，需6小时内手术复位，否则可能坏死。婴幼儿及青少年风险较高。

3. 外伤或挤压：运动或外力撞击后出现，伴随局部肿胀、皮下淤血，轻度可冷敷观察，严重需影像学检查排除破裂。

4. 鞘膜积液合并感染：长期积液基础上继发感染，表现为睾丸肿大伴坠胀感，需抗感染治疗后评估积液是否需引流。

特殊人群提示：儿童睾丸肿大可能提示先天性发育异常或肿瘤，需优先超声检查；老年男性需排查前列腺感染或肿瘤转移风险。建议避免剧烈活动，抬高阴囊，及时就诊明确病因。