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妊娠期急性脂肪肝怎么处理

2026年03月23日 13:51:30
病情描述:

妊娠期急性脂肪肝怎么处理

医生回答(1)
  • 李凯霞
    李凯霞副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    妊娠期急性脂肪肝需尽快终止妊娠,多采用剖宫产,同时实施支持治疗,如补充葡萄糖、纠正凝血功能障碍等。

    终止妊娠时机与方式

    • 多数患者需在确诊后24~48小时内终止妊娠,以降低母儿风险。
    • 无产科禁忌证时,优先选择剖宫产,避免阴道分娩加重肝功能损害。

    支持治疗与并发症防治

    • 纠正低血糖:静脉输注葡萄糖维持血糖稳定,预防肝性脑病。
    • 改善凝血功能:补充新鲜冰冻血浆、血小板,必要时使用维生素K。
    • 预防感染:使用广谱抗生素降低感染风险。

    特殊人群注意事项

    • 高龄孕妇(≥35岁)、既往有肝病者需加强肝功能监测,提前预警。
    • 合并子痫前期者需同时控制血压,避免多器官功能衰竭。

    产后管理

    • 继续保肝治疗,监测肝功能恢复情况,警惕复发病例。
    • 新生儿需密切观察黄疸、低血糖等并发症,及时干预。

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