妊娠期得了急性脂肪肝怎么办？问

妊娠期急性脂肪肝需立即终止妊娠，在24-48小时内完成，以降低母婴死亡率。终止妊娠前需通过实验室检查（血小板<100×10?/L、凝血功能异常）和影像学（超声无特异性，但可排除其他肝病）确诊。

终止妊娠方式：宫颈条件成熟者优先引产，宫颈不成熟或病情进展快者需剖宫产，但需提前纠正凝血功能障碍，如输注血小板或新鲜冰冻血浆。

产后管理：继续监测肝功能、凝血功能及肾功能，预防感染，若出现肝性脑病需限制蛋白质摄入，必要时使用乳果糖或抗生素。

高危人群：初产妇、双胎妊娠、妊娠期高血压或糖尿病患者风险较高，需加强孕期检查（每2周肝功能监测），早期识别恶心呕吐、黄疸等症状。

预后与随访：多数患者产后1-2周肝功能恢复，少数需长期保肝治疗，建议避孕至少1年，再次妊娠前评估肝肾功能。