自然流产呀问

自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时自然终止妊娠，发生率约占总妊娠的10%~15%。

早期自然流产（妊娠12周内）：多与胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如甲状腺功能减退）、感染（如生殖道感染）或免疫因素相关。染色体异常占早期流产的50%~60%，常见于高龄孕妇（≥35岁）及有反复流产史者。

晚期自然流产（妊娠12~28周）：常由子宫结构异常（如宫颈机能不全）、妊娠并发症（如妊娠期高血压疾病）或胎盘功能异常引起。宫颈机能不全者需在孕12~14周行宫颈环扎术，以降低流产风险。

反复自然流产（连续≥2次）：需全面排查病因，包括遗传因素（如夫妇染色体异常）、血栓前状态（如抗磷脂综合征）及自身免疫性疾病。建议夫妻双方进行染色体核型分析，女方检测甲状腺功能、抗磷脂抗体等指标。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）应尽早进行产前检查，动态监测孕酮水平及胚胎发育情况；合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）者需将病情控制稳定后再备孕，孕期加强血压、血糖管理。