腔隙性脑梗死是指什么？问

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部小穿通动脉闭塞导致的小面积缺血性梗死灶，直径通常在0.2~15毫米，多由高血压、糖尿病等基础疾病引发。

按病因分类：

1. 高血压性腔隙性脑梗死：长期高血压致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞，多见于基底节区，是最常见类型。

2. 非高血压性腔隙性脑梗死：由动脉粥样硬化、糖尿病微血管病变等引起，病灶分布较分散。

按病灶部位分类：

1. 基底节区腔隙性脑梗死：表现为纯运动性偏瘫、纯感觉性卒中或混合性卒中，是最常见类型。

2. 脑干腔隙性脑梗死：可累及桥脑、延髓，出现交叉性瘫痪、构音障碍、吞咽困难等。

3. 皮质下白质腔隙性脑梗死：影响脑白质传导束，导致认知功能下降、步态异常等。

特殊人群注意事项：

• 老年人：随年龄增长风险增加，需定期监测血压、血糖，控制基础疾病。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳会加速小血管病变，需严格管理饮食和血糖。

• 高血压患者：应规律服药，避免血压波动，定期复查脑血管情况。

预防与管理：

• 控制危险因素：低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒，保持健康体重。

• 药物治疗：需在医生指导下使用抗血小板药物、他汀类药物等，定期复查。

• 康复训练：出现肢体功能障碍时，尽早进行康复训练，促进功能恢复。