类风湿关节炎是什么病啊?问

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫病，通常病程持续6周以上，需长期规范管理。

类风湿关节炎的核心特征：

• 关节表现：主要累及手、腕、足等小关节，呈对称性肿胀、疼痛、晨僵（持续≥1小时），可致关节畸形和功能障碍。

• 全身症状：部分患者伴发热、乏力、体重下降，少数出现皮下结节（类风湿结节），提示病情活动。

诊断关键指标：

• 影像学：X线/超声/磁共振显示关节侵蚀或滑膜增厚。

• 实验室：类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高。

治疗原则：

• 药物治疗：以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药（DMARDs）为基础，联合非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，必要时短期用糖皮质激素。

• 非药物干预：规律运动（如游泳、太极拳）、物理治疗、关节保护（避免过度负重）。

特殊人群注意事项：

• 老年人：需监测肾功能，避免长期使用肾毒性药物，优先选择胃肠道安全性高的NSAIDs。

• 孕妇：生物制剂（如TNF-α抑制剂）在妊娠中晚期需谨慎使用，优先选择低风险药物。

• 儿童：罕见，需严格评估用药安全性，优先非药物干预，避免使用可能影响骨骼发育的药物。