什么是牙周病?问

什么是牙周病？

牙周病是发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性感染性疾病，主要由牙菌斑中的细菌引发，随着病情进展可导致牙齿松动甚至脱落。

一、分类及特征

1. 慢性牙周炎：最常见类型，病程缓慢，早期无明显症状，随时间推移出现牙龈红肿、出血、口臭及牙齿间缝隙增大。

2. 侵袭性牙周炎：发病年龄较早（多<35岁），进展迅速，可在短时间内出现牙齿明显松动，家族遗传倾向明显。

3. 牙周脓肿：急性感染性并发症，表现为牙龈形成脓包，伴随剧烈疼痛、牙齿浮动及面部肿胀。

4. 牙周萎缩：多见于中老年人，因长期炎症或机械刺激导致牙龈退缩，牙根暴露，牙齿敏感。

二、高危因素及应对

• 吸烟：吸烟者患重度牙周炎风险是非吸烟者的2~3倍，戒烟可显著改善牙周健康。

• 糖尿病：血糖控制不佳者牙周病风险增加，需同时管理全身疾病与口腔问题。

• 口腔卫生习惯：每天刷牙不足2次、不使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，易导致牙菌斑堆积。

• 遗传因素：部分家族成员存在牙周组织先天脆弱性，需加强早期预防。

三、治疗原则

1. 基础治疗：龈上洁治（洗牙）、龈下刮治去除牙结石及菌斑，必要时局部使用抗生素冲洗。

2. 手术治疗：对于重度牙周袋或骨吸收，可考虑翻瓣术、引导组织再生术等。

3. 维护治疗：每3~6个月复查，及时清除新生菌斑，防止病情复发。

四、特殊人群注意事项

• 儿童青少年：需从小培养正确刷牙习惯，定期检查是否有咬合创伤或不良习惯（如咬手指）。

• 妊娠期女性：激素变化可能加重牙龈炎症，孕期前3个月及后3个月避免复杂牙周治疗，需在医生指导下进行基础清洁。

• 老年患者：合并高血压、心脏病等慢性病时，治疗需更谨慎，优先控制全身状况稳定后再处理口腔问题。

预防牙周病的核心是每日有效清洁口腔、定期专业检查及控制全身疾病。早期干预可避免70%以上的牙齿丧失风险。