小儿疱疹性咽颊炎是什么疾病问

小儿疱疹性咽颊炎是一种急性上呼吸道感染疾病，由柯萨奇病毒A组等引发，多见于5岁以下儿童，病程通常1~2周。

疾病概述

• 病因：柯萨奇病毒A组（如A2~A6、A8、A10）或肠道病毒等为主要病原体，通过粪-口、呼吸道传播。

• 典型表现：高热（39~40℃）、咽痛、口腔疱疹（咽峡部疱疹，周围红肿）、拒食、流涎，偶伴呕吐或腹痛。

诊断与鉴别

• 诊断依据：典型临床表现+病毒检测（咽拭子核酸/抗体检测），需与手足口病（手足臀皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）鉴别。

• 检查建议：血常规提示白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例略高，C反应蛋白（CRP）多正常。

治疗原则

• 对症治疗：退热以对乙酰氨基酚或布洛芬为主，咽痛可使用含漱液或含片缓解，补液防脱水。

• 药物选择：无特效抗病毒药，继发细菌感染时可遵医嘱使用抗生素，避免盲目使用广谱抗病毒药。

护理与预防

• 家庭护理：给予温凉流质/半流质饮食，避免刺激性食物；保持口腔清洁，可用淡盐水或生理盐水轻柔清洁口腔。

• 预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，流行季少去人群密集处，餐具煮沸消毒。

特殊人群提示

• 婴幼儿：需密切观察精神状态、尿量，防止高热惊厥；避免使用成人药物，优先非药物干预退热。

• 免疫低下儿童：如合并基础疾病或免疫缺陷，需及时就医，避免并发症（如脑炎、心肌炎）。