小儿疱疹性咽峡炎？问

小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组等引起的急性传染性疾病，多见于1~7岁儿童，病程约1周，主要表现为高热、咽痛、口腔疱疹，需与手足口病鉴别。

一、病因与传播

柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发，通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫传播，夏季高发，集体单位易暴发。

二、典型症状

高热（39℃以上）持续1~4天，咽痛剧烈，拒食、流涎，口腔软腭、咽峡部见灰白色疱疹，周围红肿，疱疹破溃后形成浅溃疡。

三、鉴别诊断

需与手足口病区分：手足口病除口腔疱疹，手足、臀部可见皮疹；疱疹性咽峡炎无皮疹，病程更短，溃疡愈合快。

四、治疗原则

1. 退热止痛：体温≥38.5℃时，可选对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免复方感冒药。

2. 局部护理：用淡盐水或含漱液清洁口腔，含服西瓜霜含片缓解咽痛，避免刺激性食物。

3. 补液与营养：鼓励少量多次饮水，给予温凉流质或半流质饮食，保证营养摄入。

4. 并发症处理：极少数出现高热惊厥、脱水，需及时就医，监测精神状态与尿量。

五、预防措施

1. 勤洗手，避免接触患病儿童分泌物；

2. 玩具、餐具定期消毒，保持室内通风；

3. 避免去人群密集场所，流行期儿童需加强防护。

六、特殊人群提示

婴幼儿（<1岁）易并发脱水、高热惊厥，需密切观察精神状态与尿量；免疫功能低下儿童，需隔离至症状消失后1周，必要时就医评估。