肥胖症是什么？问

肥胖症是一种以体内脂肪过度蓄积为特征的慢性代谢性疾病，常与遗传、环境及生活方式相关，长期可增加糖尿病、心血管疾病等风险。

一、按病因分类

1. 原发性肥胖：无明确病因，多因遗传、能量摄入过剩或消耗不足导致，占肥胖人群95%以上，常见于长期高热量饮食、久坐少动者。

2. 继发性肥胖：由内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、药物副作用（如糖皮质激素）或神经系统疾病引发，需针对原发病治疗。

二、按脂肪分布分类

1. 中心性肥胖：脂肪主要堆积于腹部（男性腰围≥90cm，女性≥85cm），与代谢综合征密切相关，易引发胰岛素抵抗。

2. 外周性肥胖：脂肪集中于臀部、大腿，多见于女性，通常代谢风险较低，但长期可增加骨关节负担。

三、特殊人群特点

1. 儿童青少年：需关注身高体重增长曲线，避免过度喂养，建议每日≥60分钟中等强度运动，减少高糖饮料摄入。

2. 老年人群：肌肉量减少可能导致代谢率下降，应优先选择低热量高纤维饮食，配合温和运动（如太极拳），避免快速减重。

四、干预原则

1. 非药物优先：通过均衡饮食（控制总热量，增加蔬菜蛋白）和规律运动（有氧运动结合抗阻训练）实现体重管理。

2. 药物辅助：仅适用于BMI≥30或合并代谢疾病者，需在医生指导下使用[通用药品1]等药物，避免自行用药。

五、温馨提示

• 孕妇肥胖可能增加妊娠糖尿病风险，建议孕期体重增长控制在5-9kg（正常体重者）。

• 糖尿病患者减重需个体化，以不诱发低血糖为前提，优先选择低升糖指数食物。