什么是三尖瓣关闭不全？问

三尖瓣关闭不全指心脏三尖瓣结构或功能异常导致心脏收缩期血液从右心室反流回右心房的病症，常见于瓣膜老化、先天畸形或心脏疾病继发，需通过症状、检查明确病情程度。

**一、按病因分类**分为功能性与器质性两类。功能性多因右心室扩张（如慢性心衰）导致瓣叶对合不良；器质性由瓣叶、瓣环或腱索病变（如风湿性心脏病、感染性心内膜炎）引起，后者需手术修复或置换。

**二、按病情严重程度**分为轻度、中度、重度。轻度通常无症状，仅需定期监测心功能；中度可能出现活动后气短、乏力；重度可引发体循环淤血（如下肢水肿、腹胀），需干预以避免右心衰竭。

**三、特殊人群注意事项**老年患者随年龄增长瓣膜退化风险高，需每年检查心脏超声；孕妇因血容量增加可能加重已有瓣膜负担，孕前应评估心功能；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，减少心脏负荷。

**四、治疗原则**无症状者以生活方式调整（低盐饮食、适度运动）为主；有症状或心功能下降者，可使用利尿剂改善水肿，β受体阻滞剂延缓心室重构；重度病例必要时行三尖瓣置换术或修复术，需由心脏专科医生评估决策。