什么是胆源性胰腺炎？问

胆源性胰腺炎是因胆道系统疾病（如胆结石、胆道感染等）引发胰管梗阻或胰液排泄障碍，导致胰腺组织自身消化的急性炎症。

按病因分类

1. 胆结石相关：胆囊或胆管结石（直径≥0.5cm）脱落阻塞胰管是主要诱因，尤其胆总管结石。

2. 胆道感染相关：胆囊炎、胆管炎时细菌毒素或炎症因子可激活胰酶。

3. 胆道结构异常：胆管狭窄、蛔虫等机械性梗阻或先天性畸形。

按病情程度分类

1. 轻症：仅表现为腹痛、恶心等，无器官功能障碍，约占70%。

2. 重症：伴多器官功能衰竭（如急性肾衰、呼吸窘迫），死亡率较高。

治疗原则

1. 禁食水与胃肠减压：减少胰液分泌，缓解腹胀。

2. 止痛：非阿片类镇痛药（如[非甾体抗炎药]），避免吗啡诱发Oddi括约肌痉挛。

3. 营养支持：重症患者早期采用肠内营养，降低感染风险。

特殊人群注意事项

1. 老年患者：需密切监测电解质紊乱，预防多器官衰竭。

2. 孕妇：优先保守治疗，避免手术对胎儿影响。

3. 糖尿病患者：易合并高血糖酮症，需动态监测血糖。

预防措施

1. 定期胆道超声筛查结石（高危人群：40岁以上、肥胖者）。

2. 低脂饮食，控制体重，规律饮食。

3. 积极治疗胆道感染，避免结石形成。