泌尿系感染是什么原因引起的？问

泌尿系感染主要由细菌侵袭尿路（如膀胱、尿道、肾脏等部位）引发，其中大肠杆菌是最常见致病菌，多通过尿道上行感染，少数由血行或淋巴途径传播。

一、上行性感染

最常见感染途径，细菌（如大肠杆菌）从尿道外口侵入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道短（约3-5cm）、距离肛门近，且经期、性生活后易致局部菌群失衡，感染风险显著高于男性。

二、血行性感染

较少见，细菌通过血液循环直接侵袭尿路，多发生于免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂人群）或存在尿路梗阻（如结石、肿瘤）者，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

三、直接蔓延感染

邻近器官感染（如前列腺炎、阴道炎）直接扩散至尿路，如男性前列腺炎可通过输精管逆行感染尿道，女性阴道炎致病菌可经阴道前庭侵入尿道。

四、医源性感染

导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，或留置导尿管时细菌定植，尤其长期留置者感染风险更高，需严格无菌操作。

特殊人群注意事项

• 儿童：婴幼儿因尿布更换不及时、包皮未清洁易感染，家长需每日清洁外阴，避免穿开裆裤；女孩应从前向后擦拭，减少肛门细菌污染尿道。

• 孕妇：孕期激素变化致输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱易储尿，建议多饮水（每日1500~2000ml），排尿后及时清洁外阴，产后避免过早性生活。

• 老年人：男性前列腺增生、女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩，需定期体检，监测残余尿量，预防反复感染。

预防关键

• 保持每日饮水1500~2000ml，避免憋尿；

• 注意个人卫生，性生活前后排尿并清洁外阴；

• 糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖；

• 反复感染者建议就医排查尿路结构异常（如结石、梗阻）。