消化性溃疡常见的并发症是什么？问

消化性溃疡常见的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见，穿孔和梗阻多发生于有溃疡病史的患者，癌变风险较低但需警惕。

1. 出血：溃疡侵蚀血管可引起不同程度出血，表现为呕血、黑便或贫血，老年患者可能因症状隐匿而延误诊断，需及时就医。

2. 穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁导致穿孔，突发剧烈腹痛，需紧急手术，长期服用非甾体抗炎药者风险较高。

3. 幽门梗阻：溃疡反复发作可致幽门狭窄，表现为呕吐宿食，常见于青壮年患者，需插胃管减压并评估手术指征。

4. 癌变：少数胃溃疡可能癌变，多见于中老年患者，需定期复查胃镜监测，长期不愈合的溃疡应警惕。

特殊人群提示：老年患者出血风险高，儿童和孕妇需避免非甾体抗炎药，糖尿病患者可能因神经病变掩盖症状，应加强监测。