什么是化脓性骨髓炎？问

化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病，常见于儿童和青少年，多由血源性感染或创伤后继发感染导致。

按感染途径分类：

1. 血源性骨髓炎：最常见，细菌通过血液循环到达骨骼引发感染，儿童因干骺端血管丰富易发病。

2. 创伤后骨髓炎：骨折、手术等创伤后继发感染，老年患者因免疫力下降或糖尿病风险更高。

按病情进展分类：

1. 急性骨髓炎：起病急，表现为高热、局部红肿热痛，若2周内未控制，可能转为慢性。

2. 慢性骨髓炎：病程超过3个月，反复流脓、窦道形成，X线可见死骨和包壳，青少年愈合能力较强但需长期治疗。

治疗原则：

需足量足疗程抗生素控制感染，必要时手术清创引流。儿童患者优先考虑非手术治疗，避免滥用药物；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。治疗期间需定期复查血常规、炎症指标及影像学检查，老年患者需注意药物相互作用。