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甲减是什么意思还有什么

2026年03月17日 17:08:25
病情描述:

甲减是什么意思还有什么

医生回答(1)
  • 高清歌
    高清歌副主任医师

    上海市第六人民医院东院 向他提问

    甲减即甲状腺功能减退症,是甲状腺激素合成或分泌不足导致代谢率降低的疾病,常见于20~50岁女性,孕妇、老年人及有自身免疫病史者风险更高。

    按病因分类

    1. 自身免疫性甲减:最常见,因甲状腺自身抗体攻击腺体,如桥本甲状腺炎,女性患病率约为男性8~10倍。
    1. 药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物或放射性碘治疗后可能发生,需定期监测甲状腺功能。
    1. 手术后甲减:甲状腺切除术后常见,需根据剩余腺体功能补充激素。

    按严重程度分类

    1. 临床甲减:血液TSH升高(>4.2mIU/L)伴甲状腺激素降低,表现为疲劳、怕冷、便秘等症状。
    1. 亚临床甲减:仅TSH升高,甲状腺激素正常,部分患者可能进展为临床甲减,需结合症状判断是否干预。

    特殊人群注意事项

    1. 孕妇:孕期甲减可能影响胎儿神经发育,建议孕前及孕期定期筛查,怀孕前TSH应控制在2.5mIU/L以下。
    1. 老年人:症状可能不典型,易被忽视,需关注体重变化、行动迟缓等细微表现。
    1. 儿童:先天性甲减若未及时干预,可导致智力发育障碍,需新生儿筛查早期发现。

    治疗原则

    1. 药物治疗:常用左甲状腺素替代治疗,需定期复查调整剂量,避免自行停药影响甲状腺功能。
    1. 非药物干预:均衡饮食(适量碘摄入)、规律作息、适度运动,避免过度劳累。

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