妊娠合并糖尿病怎么办？问

妊娠合并糖尿病需分类型管理：孕前糖尿病需孕前3个月优化血糖，孕期密切监测；妊娠期糖尿病应在24~28周筛查，优先饮食运动干预，必要时用药。

**孕前糖尿病**：备孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，停用可能致畸药物，由产科与内分泌科联合管理。

**妊娠期糖尿病**：24~28周行75gOGTT筛查，控制空腹≤5.1mmol/L，餐后1小时≤10.0mmol/L，餐后2小时≤8.5mmol/L，优先低GI饮食+适量运动。

**特殊人群**：高龄孕妇、肥胖、有糖尿病家族史者需提前干预，定期监测胎儿发育，分娩后6~12周复查血糖，远期需终身随访。

**治疗原则**：以非药物干预为首选，必要时使用胰岛素治疗，避免口服降糖药。产后需持续关注母婴健康，预防糖尿病复发。