为什么会得肺癌？问

肺癌主要由长期吸烟（烟雾中含69种致癌物）、空气污染（PM2.5、工业废气）、职业暴露（石棉、氡气）、遗传易感性（BRCA1/2突变者风险高）及肺部慢性疾病（慢阻肺、肺纤维化）等因素共同作用导致。

吸烟相关肺癌：吸烟量≥20支/日且烟龄≥20年者，肺癌风险是不吸烟者的10~25倍，戒烟5年后风险显著下降。

环境暴露相关肺癌：长期暴露于PM2.5浓度超35μg/m3环境中，肺癌发病率增加15%~20%；室内氡气浓度＞400Bq/m3时，肺癌风险升高2倍以上。

职业与遗传因素：接触石棉、砷等化学物质的工人，肺癌风险比普通人群高3~5倍；携带EGFR突变基因者，肺癌发病年龄提前10~15年。

慢性肺部疾病相关肺癌：慢性阻塞性肺疾病患者肺癌发生率是普通人群的10倍，肺纤维化患者肺癌风险增加3~5倍，需定期筛查。

特殊人群注意事项：女性非吸烟者肺癌发病率近年上升，与被动吸烟、厨房油烟暴露相关；老年患者早期症状隐匿，需加强低剂量CT筛查。