糖皮质激素不良反应有哪些问

糖皮质激素的不良反应包括感染风险增加、代谢异常、骨骼肌肉损伤、内分泌紊乱及皮肤改变等，短期使用风险较低，长期使用（通常＞3周）或大剂量使用时风险显著升高。

**感染风险增加**：免疫抑制作用使细菌、真菌、病毒等病原体易侵袭，尤其合并糖尿病、营养不良或免疫缺陷者风险更高，需注意防护并监测感染迹象。

**代谢异常**：长期使用可能引发向心性肥胖、血糖升高、血脂紊乱，糖尿病患者需密切监测血糖，肥胖或代谢综合征人群应优先非药物干预。

**骨骼肌肉损伤**：抑制成骨细胞活性，增加骨质疏松（尤其老年女性）、骨折风险，儿童长期使用可能影响生长发育，建议补充钙剂与维生素D。

**内分泌紊乱**：儿童长期使用可能抑制生长激素分泌，成人可出现月经紊乱、库欣综合征（满月脸、向心性肥胖等），需严格遵医嘱调整剂量。

**皮肤及眼部问题**：外用可能致皮肤萎缩、毛细血管扩张，长期口服需警惕白内障、青光眼，用药期间定期眼科检查。

**特殊人群提示**：孕妇、哺乳期女性需权衡利弊，老年患者慎用，合并高血压、心衰者需监测血压与心功能，用药期间避免自行停药或增减剂量。