糖皮质激素不良反应问

糖皮质激素不良反应的发生与用药剂量、疗程及个体差异相关，短期小剂量使用风险较低，长期或大剂量使用可能引发感染、内分泌紊乱、消化道损伤等问题。

**感染风险增加**：抑制免疫系统，易诱发或加重感染，尤其是真菌、结核等潜伏病原体激活，用药期间需监测感染征象，如发热、咳嗽等。

**内分泌与代谢异常**：库欣综合征（满月脸、向心性肥胖）、血糖升高，长期使用者应定期监测血压、血糖，糖尿病患者需加强血糖管理。

**骨骼肌肉系统影响**：骨质疏松、肌无力，老年及绝经后女性风险较高，可联合钙剂或维生素D。

**消化系统损伤**：刺激胃酸分泌，增加溃疡、出血风险，有消化道疾病史者需谨慎，优先选择质子泵抑制剂预防。

**特殊人群注意**：儿童长期使用可能抑制生长发育，孕妇、哺乳期女性需权衡利弊，老年人需防范跌倒与电解质紊乱。