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低钾血症导致患者死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常和心脏骤停。

心律失常：钾离子对维持心肌细胞电生理稳定至关重要，低钾时心肌细胞静息电位降低，易触发异常电活动，引发室性早搏、室速甚至室颤，直接威胁心脏泵血功能。

呼吸肌麻痹：严重低钾血症（血清钾<2.5mmol/L）可累及呼吸肌，导致通气不足，引发呼吸衰竭，尤其在原有肺部疾病或老年患者中风险更高。

横纹肌溶解：长期低钾可能影响肌肉细胞能量代谢，导致肌肉损伤，释放肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性肾损伤，若未及时干预可进展为多器官衰竭。

特殊人群风险：老年患者因肾功能减退，排钾能力下降，更易蓄积；糖尿病患者若合并酮症酸中毒，钾离子向细胞外转移，纠正后易出现严重低钾；长期使用利尿剂的患者需密切监测血钾水平。

预防与处理：日常饮食中增加含钾丰富食物（如香蕉、菠菜）摄入，高危人群定期监测血钾；出现乏力、心悸等症状时，应及时就医，避免因延误治疗导致严重后果。