不明原因的发烧问

不明原因的发烧（FUO）通常指体温超过38.3℃，持续3周以上且病因不明，需通过系统检查排查感染、自身免疫性疾病、肿瘤等潜在原因。

感染性原因：病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（结核分枝杆菌）、寄生虫（疟疾）等感染常伴特定症状，如结核可致盗汗、消瘦，需结合血常规、病原体检测及影像学检查鉴别。

非感染性原因：自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）需综合抗核抗体谱、炎症指标（血沉、CRP）评估；恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病）需依靠病理活检与肿瘤标志物筛查。

特殊人群提示：老年人感染征象隐匿，需警惕肺炎、尿路感染；儿童若伴皮疹或精神萎靡，应优先排查川崎病、幼年特发性关节炎；免疫低下者需严格无菌操作，避免机会性感染。

处理原则：优先通过血常规、尿常规、血培养等基础检查初步分类，避免盲目使用抗生素；持续发热超2周建议住院系统排查，期间可采用物理降温（温水擦浴）缓解不适，避免自行服用复方感冒药掩盖症状。