人工流产后不干净问

人工流产后不干净指妊娠组织残留，通常发生在术后2周内，需通过超声检查确诊。

妊娠组织残留：表现为阴道出血持续超过2周、量多或淋漓不尽，超声可见宫腔内异常回声。需及时就医，根据残留大小及血人绒毛膜促性腺激素水平决定是否清宫。

蜕膜残留：多因子宫收缩不良导致，表现为少量阴道出血，超声显示子宫内膜回声不均。可在医生指导下使用促进子宫收缩药物，观察1-2周后复查超声。

血块残留：常因术后活动少、凝血功能异常引起，表现为突发阴道大量出血伴血块。需立即就医，必要时急诊清宫，同时检查凝血功能。

滋养细胞疾病残留：罕见但需警惕，如葡萄胎残留，表现为血人绒毛膜促性腺激素下降缓慢或升高。需进一步检查，明确诊断后可能需化疗或多次清宫。

特殊人群注意事项：年龄<20岁或>35岁女性，子宫复旧能力较弱，残留风险较高，术后需加强随访；有子宫肌瘤、瘢痕子宫病史者，建议术前评估，术后密切监测。