局灶增生iga肾病严重吗问

局灶增生IgA肾病的严重程度需结合病理分级、肾功能及临床表现综合判断。多数患者病情进展缓慢，经规范管理可维持肾功能稳定；但部分高危病例可能较快进展为肾衰竭，需重点关注。

1.低危组：病理以局灶节段性增生为主，无明显肾小管间质及血管病变，无高血压或蛋白尿，此类患者预后良好，10年肾衰竭风险低于1%。

2.中危组：伴轻中度系膜增生，24小时尿蛋白0.5~2g，或血压轻度升高，需定期监测肾功能，规范控制血压、尿蛋白，延缓进展。

3.高危组：肾小球硬化率>30%，或合并新月体形成，尿蛋白>2g/日，需积极干预，必要时考虑免疫抑制治疗。

4.特殊人群：老年患者、合并糖尿病或高血压者进展风险增加，需严格控制基础病；儿童患者通常对治疗反应较好，预后相对乐观。

建议患者每3~6个月复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量，避免劳累、感染及肾毒性药物，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，以降低疾病进展风险。