肝右叶占位性病变考虑肝FNH是什么意思问

肝右叶占位性病变考虑肝FNH，是指肝脏右叶存在异常肿块（占位），初步判断为肝局灶性结节增生（FNH）。FNH是一种良性肝脏病变，通常无恶变风险，但需与其他肝占位鉴别。

FNH的病理特征：由正常肝细胞、胆管上皮细胞等构成，中心可见星芒状瘢痕，含血管和胆管组织，无包膜，生长缓慢。

临床表现：多数无症状，少数因肿瘤较大出现右上腹隐痛或腹部包块，肝功能通常正常，肿瘤标志物（如AFP）无升高。

诊断依据：影像学检查（超声、CT、MRI）显示典型特征，中心瘢痕强化；MRI特异性对比剂（如钆塞酸二钠）可明确肝细胞摄取特征。

鉴别诊断：需排除肝癌（AFP升高、动脉期强化）、肝血管瘤（无动脉期强化）、肝腺瘤（女性多见，含脂肪成分）。

特殊人群提示：

-儿童：罕见，多为孤立性病灶，无症状者无需干预。

-孕妇：激素变化可能刺激病灶生长，需每3-6个月复查MRI，监测大小变化。

-合并乙肝/丙肝：需同时评估基础肝病，避免漏诊肝癌。

处理原则：无症状者每6-12个月超声随访；病灶＞5cm或有症状者，建议介入栓塞或手术切除，无需药物治疗。