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胆道结石治疗方法怎么选择

2026年02月25日 19:53:28
病情描述:

胆道结石治疗方法怎么选择

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆道结石治疗方法选择需结合结石大小、位置、症状及患者整体状况。无症状结石可观察,有症状或并发症时需干预,特殊人群需个体化方案。

    无症状结石:直径<0.5cm、无并发症者,以定期超声随访(每6~12个月)为主,生活方式调整(低油低脂饮食、规律作息)可延缓进展。

    有症状结石:出现胆绞痛、胆管炎等,优先内镜ERCP取石或腹腔镜胆囊切除(LC),胆总管结石可联合EST技术,老年或合并基础病者评估手术耐受性。

    特殊人群考量:儿童患者需排除先天性胆道异常,优先保守治疗;孕妇需权衡手术风险,首选非手术缓解症状;合并糖尿病者需严格控糖,降低感染风险。

    并发症处理:梗阻性黄疸或化脓性胆管炎需急诊手术,肝内胆管结石伴反复感染者可能需肝部分切除,药物仅用于急性炎症期对症(如解痉、抗感染),不建议长期溶石。

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