胫骨平台骨折治疗方法问

胫骨平台骨折治疗需结合骨折类型、关节面损伤程度及患者整体状况，核心目标是恢复关节面平整、稳定及下肢力线，时间窗口内优先手术复位固定，辅以术后康复。

一、无移位或轻度移位骨折：

采用保守治疗，包括石膏或支具外固定，需密切监测关节面平整度，固定期间避免负重，定期复查影像学评估愈合情况。老年患者或合并严重基础疾病者需谨慎选择，以减少卧床并发症风险。

二、移位明显或粉碎性骨折：

多需手术治疗，通过切开复位内固定术恢复解剖结构，内固定材料选择钢板或螺钉等，术后早期进行被动活动练习，预防关节僵硬。糖尿病患者需严格控制血糖，促进伤口愈合。

三、合并韧带或半月板损伤：

手术中需同期处理，如交叉韧带重建或半月板缝合，术后使用支具保护，避免过早负重导致内固定松动。青少年患者骨骺未闭合，手术需避免损伤生长板。

四、术后康复关键：

术后1-2周开始踝泵运动，3-6周逐步增加膝关节屈伸训练，6-12周根据骨折愈合情况负重。肥胖患者需控制体重，减少关节负荷；高龄患者需加强营养支持，促进骨愈合。