不明肺炎怎么检查问

不明肺炎检查需结合症状、流行病学史及检查手段综合判断。关键检查包括血常规、胸部影像学（如CT）、病原学检测（核酸/抗体）及血气分析，必要时进行肺活检。

一、感染性肺炎检查

血常规可见白细胞异常（升高或降低）、中性粒细胞比例变化；胸部CT显示磨玻璃影、实变影等特征性改变；病原学检测（如呼吸道病毒核酸检测、痰培养）明确病原体。

二、非感染性肺炎检查

需排除结缔组织病、血管炎等，抗核抗体谱、血管炎相关抗体检测可辅助诊断；胸部高分辨CT结合肺功能检查评估肺损伤程度。

三、特殊人群检查

儿童：优先无创检查（如血常规、胸部X线），避免滥用CT；老年人：需同步评估心功能及基础疾病，加做BNP等心功能指标。

四、重症肺炎检查

血气分析监测氧合指数及酸碱失衡；降钙素原（PCT）、乳酸水平评估感染严重程度；必要时行支气管镜检查明确病因。

五、检查后处理

明确病原体后及时启动针对性治疗，如细菌感染用抗生素，病毒感染用抗病毒药物。治疗期间密切监测症状变化，定期复查血常规及影像学。